慢性支氣管炎一般是因急性支氣管炎反復發作、持續時間長而形成的。臨床上凡咳嗽、咯痰或喘息每年發作時間持續三個月、連續兩年或兩年以上即可判斷已形成慢性支氣管炎。慢性支氣管炎的表現不只是咳嗽,其本質是支氣管的損傷、破壞,甚至重構,是一種需要長期保養和治療的疾病。
慢性支氣管炎發作的原因有很多,如病毒感染,氣候變化,吸入煙霧、粉塵,大氣污染,吸煙,過敏等。慢性支氣管炎的主要臨床癥狀是咳嗽、咯痰,持續時間較長,每年秋冬至次年春季為多發季節。咳嗽、咯痰在晨起時較為明顯,痰多色白,質地較清稀,易于咯出。如出現痰色變黃,質黏稠或呈膿痰則提示合并細菌感染。
一、慢性支氣管炎的預防
1.防寒保暖
寒冷常為慢性支氣管炎發作的重要原因和誘因,其發病及急性加重常見于寒冷季節,尤其在氣候突然變化時易發病。因此,從初秋開始就要注意保暖,尤其要重視頭部和頸部的保暖。另外,還要加強耐寒鍛煉,改善心肺功能,從而預防慢性支氣管炎的發生。
2.增強免疫力
可采取以下方法:①接種支氣管炎疫苗:支氣管炎疫苗最好在易發季節前1個月開始注射,一般注射2個月(每周1次,共注射8次)的疫苗后,其免疫作用可維持1年。②注射核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養液):每周肌內或皮下注射2次,每次2~4毫升。③注射卡介苗多糖核酸注射液:每周肌內注射3次,每次1毫升,在易發季節前用藥,可連用3個月。
3.戒煙
吸煙對支氣管的損傷和破壞是非常確定的,因此戒煙是防治慢性支氣管炎的關鍵方法之一。
二、慢性支氣管炎飲食宜忌
1.忌食寒涼食物
慢性支氣管炎患者一般病程較長,大多又因脾、肺、腎陽不足,故對寒涼食品反應較大。所以慢性支氣管炎患者應忌食寒涼食物,如綠豆、蕎麥、黃瓜、絲瓜、冬瓜、菠菜、芹菜、苦瓜、馬齒莧、茭白、荸薺、田螺、螃蟹、蛤蜊等。
2.忌食油炸及辛辣刺激食物
油炸等油膩食品不易消化,易生內熱,煎耗津液,可助濕生痰、阻塞肺道,導致咳嗽、氣喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋蔥、生蒜、胡椒粉等,吃后可助熱生痰,并可刺激支氣管黏膜,使局部水腫、咳喘加重。
3.忌食海腥發物
變態反應是慢性支氣管炎的發病原因之一,而魚、蝦、蟹和禽蛋類、鮮奶或奶制品又是常見的過敏原,所以慢性支氣管炎患者應忌食這類食品。
三、穴位按摩治療慢性支氣管炎
1.按摩肺俞穴
肺俞穴位于脊柱區,在第3胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸(5厘米)。每天按摩肺俞穴2次,每次80~100下。按摩肺俞穴有緩解咳嗽、氣喘、鼻塞、咯血等功效,可治療支氣管炎、肺炎、百日咳、肺結核等病癥。
2.按摩列缺穴
列缺穴位于前臂,腕掌側遠端橫紋上1.5寸(5厘米),拇長展肌腱溝的凹陷中。每天按摩列缺穴80~100下,每日2次。按摩列缺穴有緩解咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等功效,可治療支氣管炎、感冒、咽喉炎等病癥。
3.按摩太淵穴
太淵穴位于腕前區,橈骨莖突于舟狀骨之間,拇長展肌腱尺側凹陷中。每天按摩太淵穴2次,每次80~100下。按摩太淵穴有緩解咳嗽、氣喘、咳血等功效,可治療支氣管炎、咽喉腫痛等病癥。
四、治療慢性支氣管炎食療方
1.蘿卜干煮雞蛋
原料:蘿卜干3片、雞蛋1枚、綠豆1小把。
制法:將雞蛋和蘿卜干、綠豆一起放入砂鍋中,加水適量,文火燉煮,至蛋熟取出,去殼再煮,至豆爛熟即可,喝湯吃蛋。
功效:潤肺化痰、養陰滋肝。適合于慢性支氣管炎、支氣管哮喘人群食用。
2.茯苓薏米粥
原料:薏仁60克、茯苓粉15克。
制法:加適量水共煮,待粥熟后即可食用。
功效:健脾祛濕、化痰止咳。適合老年慢性支氣管炎人群食用。
3.蔗汁燉懷山藥
原料:懷山藥50克、甘蔗汁適量。
制法:將懷山藥洗凈、去皮、搗碎,與甘蔗汁一同放入燉盅內,加少許清水,隔火燉約1.5小時即可食用。
功效:適合慢性支氣管炎、久咳、脾虛氣喘等人群食用。
4.蘿卜拌海蜇
原料:白蘿卜、海蜇皮各60克,精鹽、米醋、蒜泥、香油各適量。
制法:將白蘿卜切絲,海蜇皮去雜質洗凈、切絲,與蘿卜絲共置盤內,加調料拌勻即可食用。
功效:適合于慢性支氣管炎且咳嗽痰多、氣喘人群食用。
5.核桃仁白糖羹
原料:核桃仁30~50克、白糖適量。
制法:將核桃仁搗爛,放入碗中,加入白糖,用開水沖服。
功效:補腎養肺、潤燥化痰。適合慢性支氣管炎之咳喘人群食用。
6.黃芪大棗湯
原料:黃芪12克,大棗15枚。
制法:將黃芪和大棗加適量水煮約30分鐘,飲汁。
功效:益氣祛風、增強免疫力。適合慢性支氣管炎、反復感冒人群食用。
7.銀杏蒸鴨
原料:銀杏3克,白鴨1只,花椒、蔥、姜、鹽、酒各適量。
制法:銀杏去殼,放在開水中燜熟,然后去皮膜,在熱油鍋內炸至微黃即可撈出。白鴨洗凈,用花椒、蔥、姜、鹽、酒腌制約1小時,去鴨骨。最后加入銀杏,放入蒸屜蒸熟即可。
功效:平喘化痰。適合慢性支氣管炎咳喘、痰多人群食用。
8.蘇子紅糖粥
原料:蘇子15克、粳米100克、紅糖適量。
制法:將蘇子搗成泥,與粳米、紅糖同放入砂鍋中,加水熬至粥稠即可食用。
功效:化痰止咳、降氣平喘。適合慢性支氣管炎痰多、質清稀、色白者食用。
五、慢性支氣管炎發病后養護
1.藥物調治
根據發病的不同時間和癥候,可采取中西醫藥物的不同治療方法調治。
2.運動調攝
患者可以根據自己的體質,選擇適合自己的運動形式,參加體育鍛煉,如做操、散步、打太極拳、練劍、游泳等。運動可以使呼吸加深、加快,血液循環加快,豐富的氧氣隨血液循環到全身各個器官,促進新陳代謝,加強身體對外界溫度變化的適應性,從而提高抗病能力,增強體質。
慢性支氣管炎病程遷延易發,患者對長期病痛往往存在焦慮和恐懼心理,所以需要家屬的關心和照顧。家屬要注意體諒患者,鼓勵患者增強抗病信心,保持良好的心態,樹立戰勝疾病的信念。
(上海中醫藥大學? 張偉榮? 郵編:201203)