中風,又叫腦卒中,是腦部血管破裂或堵塞引起的腦神經功能損傷。這種疾病多發(fā)生于中老年人,留下后遺癥的概率很高。中風患者出院后,家人需要細心照顧并做好家庭康復。
◆營造健康環(huán)境
中風給人的身心創(chuàng)傷是很大的,容易產生焦慮、憤怒甚至厭世情緒。家人要給予中風患者更多的關愛和耐心,還要對一些長期形成的不良習慣或因素進行干預。此外,要增強家庭防護意識。中風患者多有腿腳不靈便等后遺癥,容易跌倒。家中應當盡量減少雜物的堆積,保持地面干燥,有條件的可以在床邊或廁所安裝護欄扶手。中風患者宜穿防滑鞋而不是普通拖鞋。
◆盡早康復訓練
盡早開始康復訓練對于中風患者各器官功能恢復非常重要。
1.說話不清楚。一般來說,腦梗死患者出院48小時后、腦出血患者出院1~2周左右,可以考慮在床上做些針對性訓練,如用圖畫學習卡片練習發(fā)音(由單詞到詞組、由詞組到簡單句子)。訓練要注意強度適中,每次30~60分鐘,每天1~2次。應以患者不疲勞為宜,并結合實物刺激等方法保持學習趣味性。
2.活動不利索。可以協(xié)助患者或教患者用好的一側手帶動活動不便的手做動作。如將手舉起,抓握東西上下左右擺動。除了針對性的訓練外,其他部位也應注意活動,防止失用性萎縮或功能喪失。每次訓練以30~ 40分鐘為宜,上午、下午各一次。
3.已經具備走路、跑步等能力?;顒臃绞揭耘懿健⒖熳?、保健操等有氧運動為宜,運動強度以心跳、呼吸有所加快但說話不吃力為宜。保持每天30分鐘左右的運動能夠比較好地穩(wěn)定血壓、改善血液循環(huán)。對于康復訓練,盡量在患者精力好、睡眠足的時候進行,根據實際情況可調整時間、頻率。若情況允許,單次短時間多頻次比單次長時間少頻次效果好。
4.有嚴重后遺癥。對于一些后遺癥特別嚴重、康復起來非常困難的患者,請盡量尋求專業(yè)康復師在康復中心進行訓練,以減少康復過程中的不科學運動引起損傷。
◆保證健康飲食
中風患者飲食的基本原則是保證營養(yǎng)均衡,最好選擇能促進食欲又易于消化吸收的食材。
1.均衡營養(yǎng)。根據患者的運動量及體重情況,每天吃適量主食,多吃蔬菜、水果,以補充維生素和膳食纖維。要注意補充適量優(yōu)質蛋白質,多吃些牛肉、魚類、雞蛋等,多喝牛奶,促進功能恢復。
2.控制油的使用量。用植物油替代動物油,盡量少吃或忌食油炸食品。
3.少吃糖。特別需要強調,對中風患者而言,攝入糖過量的危害極大。甜味飲料、蜜餞食品等都含有大量的糖,糖升高血壓的效率并不亞于鹽,應當盡量避免中風患者過多吃這些食品。
4.少吃鈉鹽。高鹽是血壓升高的重要原因,日常炒菜試著減少鈉鹽的使用量,讓患者逐步適應清淡口味。還可用低鈉鹽替代,但此法并不適用于腎功能不全患者。
5.烹調方式很重要。飯菜可口又容易吸收是保證營養(yǎng)的重要方式。中風患者的飲食在烹調方式上傾向于選擇清蒸、水煮或快炒,盡量避免煎炸、燒烤等方式,以保證營養(yǎng)的充分吸收利用。
◆定期監(jiān)測隨診
中風反復發(fā)作對身體傷害非常大,應采取措施預防。
1.規(guī)律監(jiān)測血壓、血糖。除了需要幫助患者均衡營養(yǎng)、適當運動及調整情緒之外,還應對危險因素進行監(jiān)測。對于有高血壓或糖尿病的患者,在天氣變化、飲食改變或藥物調整時,做到每天監(jiān)測血壓或血糖,并做好記錄,在穩(wěn)定期也要規(guī)律監(jiān)測。
2.定期與醫(yī)師溝通。定期去醫(yī)院與醫(yī)師溝通,將監(jiān)測記錄反饋給醫(yī)師,尤其是季節(jié)變化時注意遵照醫(yī)囑調整降壓藥物,將危險因素控制在正常甚至理想的范圍。切忌盲目停藥或自行調整劑量以免造成意外。
3.出現異常情況,及時就診。如果出現諸如頭暈、耳鳴、頭痛、嘔吐、肢體發(fā)麻、肢體無力、視物不清、講話含糊、喝水嗆咳、吞咽困難及走路不穩(wěn)、暈倒等情況,或者是原有功能障礙突然加重,則預示著腦卒中復發(fā),應及時到醫(yī)院治療。(本刊資料室)