中風后遺癥康復護理原則與方法

吳晨霞

中風又叫腦中風，該疾病具有極高的致死率和致殘率，主要是由于腦動脈出現粥樣硬化，使得血管內膜損傷，造成腦動脈管腔狹窄，致使局部形成血栓，從而引起動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織出現缺血、缺氧、壞死等一系列神經功能障礙的腦血管疾病。該病發病較急，發病后患者可出現半身不遂、口眼斜歪、說話不利索等后遺癥，需要患者接受康復護理，幫助病情恢復。

中風后遺癥主要有哪些？

1肢體麻木。患者在發病之后其手部和腳部會出現麻木的情況，且該麻木情況可能隨著天氣的變化而變化，特別是在陰雨天氣，患者的麻木感最為強烈。

2口眼歪斜。在發病后部分患者兩邊器官出現不對稱，患者的嘴巴不能完全封閉，尤其是在喝水時水會從一側流出，當患者說話的時候其有一側會出現漏氣情況。

3中樞神經癱瘓。導致患者出現該情況的主要原因是錐體束受損。患者神經元性受到損傷，從而無法對運動起到調控作用。導致患者隨意運動功能減弱或消失。在臨床上主要表現為患者的肌張力增高，出現病理性反射，出現癱瘓。

4周圍神經癱瘓。主要是由于發病后腦干神經細胞受到損傷，出現運動支配神經不協調，在日常生活中主要表現為肌肉張力下降，反射緩慢或消失。

5偏癱。這種是患者發病后最為常見的后遺癥之一，也就是我們常說的半身不遂，患者在走路時其姿勢不協調，嚴重的患者失去生活自理能力。

6精神障礙。大部分患者在發病后其意識以及精神方面都會發生變化，例如患者發病前很喜歡的事物但發病后完全不感興趣，同時精神狀態較差。

中風后遺癥康復護理原則是什么？

1康復應盡早進行。患者在發病后其生命體征、神志清楚、病情穩定時就可進行康復治療，康復時間越早越好，利于患者早日康復。

2在整個康復治療過程中，遵循“學習-鍛煉-再學習-再鍛煉”的原則，應調動患者的積極性，配合康復治療。

3康復治療是一個整體治療的過程，不僅要做好患者康復護理工作，也要觀察患者是否存在心理疾病，因為這些疾病也會影響康復治療工作的開展。在整個護理過程中，還需家屬積極配合，保證康復的連續性。

中風后遺癥患者的康復護理有哪些？

1健康宣教：患者在發病后出現后遺癥會出現疑惑，護理人員要向患者及其家屬講解中風的相關知識，讓患者和家屬深入了解并積極配合治療以及做好后續的康復訓練，讓患者和家屬樹立戰勝疾病的信心，提高患者康復治療的依從性。

2心理護理：患者在發病后其存留的后遺癥會讓其感覺與世人格格不入，會陷入自我懷疑、焦慮以及不敢面對外界的負面情緒，護理人員以及家屬要觀察患者的心理變化，并使用親切的話語和藹可親的態度及時與患者進行交流，可談論患者感興趣的話題，給予患者鼓勵，讓患者樹立康復信心。

3飲食護理：患者應清淡飲食，多吃蛋白含量高易消化的食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜，戒煙戒酒。對患者進行喂食時應采取半坐位，將食物從患者健側喂入，以利下行。

4日常生活護理：保證患者居住環境清潔干凈;護理期間，不僅要給予患者醫療專業上的指導，還需對患者日常生活方面做出科學指導，例如怎樣更換體位、使用便器、飲水、洗漱、穿衣等等，這些雖然看似很微小，但當患者完成一樣時都是一種成就。

5運動護理：大部分中風患者發病后其肢體功能會降低或喪失，所以在接受康復護理的過程中鼓勵患者多運動。同時根據患者的自身情況制定康復訓練計劃，每天堅持運動30分鐘，例如打太極、散步等。

6語言護理：發病后患者的語言功能一定程度上出現障礙，需要通過后期的康復訓練從而恢復健康。護理人員要從患者實際出發，病癥較輕的患者教其音節，由簡到難進行發音訓練;對于癥狀較重的患者先訓練其發音，逐步加大語言難度，并對患者的發音及時進行糾正，一步一步讓患者重建語言功能。

7壓瘡護理：患者身體由于長期受壓、血液循環出現障礙、局部組織持續缺血就很容易形成褥瘡。所以一定要做好預防工作，防止褥瘡的出現。應保證患者的床鋪干凈整潔，每2小時對患者進行一次翻身，對于骨突出來的地方可放置枕頭、海綿等物體;同時對患者的皮膚做好清潔工作，每天用清水擦拭患者受壓部位2～3次即可，勤換洗患者的衣物，也可對骨骼隆起的部位進行3～5分鐘的按摩。

8藥物護理：中風患者會出現不同癥狀，醫生會為其開出藥物，患者家屬一定要記住用藥劑量時間，不可私自增添藥物，因為使用其他藥物可導致患者造血系統、腸胃等方面受到損傷，不利于患者康復。

如何預防中風？

1減緩起床速度。在睡覺醒來后，可先在床上進行伸展動作，讓身體的部位得到拉伸，很好的適應體位的變化，避免由于起床用力過猛而出現的頭暈、血壓上升等。

2規律飲水。尤其是漱口后的第一杯水，可清理腸胃中的垃圾，同時也降低血液粘稠度，利于血液循環，降低血壓。

3適當晨練。患有高血壓患者不能進行劇烈運動，像登山、跑步等運動會加重高血壓情況，可打太極，舒張血管，降低血壓。

4排便要有耐心。日常排便若過分急躁、屏氣用力很容易誘發腦出血。盡量采取坐便，因為這樣更加的省力同時也可避免疲憊。若出現便秘的情況應多吃纖維素多的瓜果蔬菜。