SOC模式下的護理干預策略對急性心肌梗死患者PCI術后疾病不確定感的影響

河南省安陽市人民醫院（455000）楊華

急性心肌梗死（AMI）為臨床常見的危急重癥，致殘率、病死率高。目前，經皮冠狀動脈介入術（PCI）能疏通閉塞冠狀動脈，恢復血流，成為現階段治療AMI首選方法[1]。但PCI術后受血糖、血壓、不良生活習慣等影響，AMI患者會出現復發現象。行為分階段轉變（SOC）模式將人的行為變化分為不同階段，針對不同階段采取不同策略，以促使行為向更高階段轉變，并持久維持變化。本研究選取我院AMI患者81例，探討SOC模式下護理干預應用于其PCI術后的效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院AMI患者81例（2018年4月～2019年6月），均行PCI術，給予常規護理干預的40例為對照組，在對照組基礎上給予SOC模式下護理干預的41例為觀察組。對照組女16例，男24例；年齡36～71歲，平均（53.68±7.61）歲。觀察組女17例，男24例；年齡38～70歲，平均（54.83±7.52）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規護理干預，包括監測生命體征、基礎護理、并發癥護理、心理護理等。觀察組在對照組基礎上給予SOC模式下的護理干預，①前意向階段。通過講解與多媒體演示，讓患者了解良好行為的重要性；加強與患者的交流，傾聽患者內心對AMI的真實想法及疾病不確定感。②意向階段。向患者介紹不良行為、疾病不確定感帶來的危害，評估行為不健康的方面，激發患者改變不良行為的意愿，囑咐家屬給予患者支持與鼓勵，使其樹立戰勝疾病信心。③準備階段。向患者介紹降低疾病不確定感的方法，指導PCI術后用藥、運動、飲食，研究團隊編寫《AMI患者PCI術后相關知識手冊》（以下簡稱《手冊》）發放給每位患者，說服患者作出改變行為的承諾并予以監督。④行動階段。患者反復閱讀《手冊》，并告知患者舒緩壓力的方法，如與家人朋友聊天、聽音樂等。⑤維持階段。及時發現患者遇到的問題并給予解答，對表現良好者給予鼓勵。

1.3 觀察指標 ①比較兩組干預前后疾病不確定感量表（MUIS）總評分，包括4個維度，總分32～160分，評分越高表明疾病不確定感越強。②以紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS）比較兩組護理滿意度，滿分95分，95分、76～94分、57～75分、38～56分、19～37分分別為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 通過SPSS22.0分析數據，計量資料以（±s）表示、t檢驗，計數資料以n（%）表示、χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 MUIS評分 干預前，觀察組MUIS評分為（96.17±8.72）分，與對照組的（96.42±8.45）分比較無明顯差異（P＞0.05）；干預后，觀察組MUIS評分（78.41±7.43）分，低于對照組的（92.22±7.96）分（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度 觀察組護理滿意度92.68%（38/41）高于對照組72.59%（29/40）（P＜0.05）。

3 討論

SOC模式下的護理干預將個體心理變化作為出發點，促使個體行為意圖變化，以達到改變行為目的[2]。本研究在SOC模式下的護理干預中囑咐家屬給予患者支持與鼓勵，對表現良好者給予獎勵，可增強患者戰勝困難的信心，告知患者舒緩壓力的方法，可增強心理調節能力，減輕心理壓力；通過講解與多媒體演示相關知識，指導PCI術后用藥、運動、飲食，編寫《手冊》發放給每位患者，可增強患者應對問題的能力，提高自我效能。本研究發現，干預后，觀察組MUIS評分低于對照組（P＜0.05），提示SOC模式下的護理干預應用于AMI患者，可降低PCI術后疾病不確定感。本研究還發現，觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），提示SOC模式下的護理干預應用于AMI患者，可提高PCI術后護理滿意度。

綜上所述，SOC模式下的護理干預應用于AMI患者，可降低PCI術后疾病不確定感，提高護理滿意度。