產前護理干預對硝苯地平聯合拉貝洛爾治療的妊娠高血壓患者生活質量的影響

河南省平頂山市第一人民醫院（467000）張靜

目前，世界范圍內妊娠期高血壓發病率在7%～12%，我國妊娠期高血壓的發病率在9.4%，該病是造成孕婦死亡的第二大病因，也是出現胎兒窘迫、新生兒窒息等不良圍生兒結局的重要原因[1]。面對解痙、降壓、利尿等常規治療手段在治療妊娠期高血壓中起效較慢，可實施硝苯地平聯合拉貝洛爾治療方案增加療效。同時，為了保證妊娠期高血壓患者生理和心理健康，促進良好的分娩結局，給予患者產前護理干預，能提高護理質量。現就產前護理干預應用在硝苯地平聯合拉貝洛爾治療的妊娠高血壓患者中效果進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所需倫理資料符合規定，對我院在2018年7月～2019年10月間的110例妊娠期高血壓患者展開研究，并隨機均分成甲組、乙組，甲組55例患者年齡23～38歲，平均（27.84±3.94）歲，孕周29～38周，平均（34.17±3.17）周，乙組55例患者年齡25～39歲，平均（27.76±3.96）歲，孕周28～38周，平均（34.22±3.13）周，資料比較無差異（P＞0.05）。納入標準：經臨床檢查確定為妊娠期高血壓、單胎患者；患者沒有精神疾病史，愿意配合研究。

1.2 方法 所有患者采用硝苯地平聯合拉貝洛爾治療。乙組患者配合常規護理，詳細記錄病情程度和禁忌癥，告知患者注意事項。甲組患者配合產前護理干預：①宣講，通過妊娠期高血壓健康手冊、視頻等宣教形式幫助患者及家屬了解相關知識，護理人員積極同患者交流，根據患者的病情、性格及文化程度做個體化指導，幫助患者掌握妊娠期高血壓防治措施；②心理干預，面對患者對母嬰安全的焦慮、擔心情緒，護理人員做針對性心理輔導，叮囑患者可在就餐后聽輕緩音樂緩解心理壓力，也有助于緩解小血管痙攣；③飲食干預，針對患者的病情及體質搭配膳食方案，參考“金字塔”飲食結構，合理安排飲食，增加粗糧、水果及豆制品，減少咖啡、過于油膩食物攝入，保證蛋白質攝入在總熱量的15%以上，并注意多喝富含鈣離子、鎂離子的礦泉水，有助于提高血管平滑肌收縮功能；④血壓干預，按時檢測患者血壓水平，部分患者根據病情做尿量、尿蛋白監測，臨產前做胎兒檢查，注意監控胎兒胎動、宮縮情況。

1.3 觀察指標與療效標準 監測患者的分娩結局，記錄患者出現產后出血、胎盤早剝、子癇的情況。監測患者的生活質量，以生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）做評定。

1.4 統計學方法 將數據做統計處理，導入統計軟件SPSS23.0，計量資料符合正態分布，以±s表示，進行t檢驗，計數資料以率表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的分娩結局 甲組不良分娩結局（10.91%）較乙組（32.73%）低，組間比較有統計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的生活質量評分 甲組患者GQOLI-74評分（139.57±20.48）分，乙組患者GQOLI-74評分（120.13±11.86）分，組間比較有統計學差異（P＜0.05）。

3 討論

針對妊娠期高血壓患者出現的水腫、高血壓、蛋白尿癥狀，嚴重者甚至會出現抽搐、昏迷癥狀，通過產前護理干預，優化常規護理措施，更具針對性對患者的生理和心理干預，能幫助患者保持健康心態，積極配合妊娠期高血壓的治療與護理干預，避免病情惡化，提高生活質量[2]。將產前護理干預應用在妊娠期高血壓患者中的研究結果表明，患者的不良分娩結局更低，患者的生活質量更高。產前護理干預以全面、豐富、針對性強的宣教增強患者的自我保健意識，通過心理干預，塑造良好的護患關系，有利于護理人員深入患者內心，做心理指導，為后續護理奠定基礎，加上對日常生活的規范，促進患者攝入足夠營養但是減少血液黏稠度，避免妊娠期高血壓惡化為子癇前期，減少不良妊娠結局。

綜上，產前護理干預能幫助硝苯地平聯合拉貝洛爾治療的妊娠高血壓患者提高生活質量，減少不良妊娠結局。