預警性干預+全程助產護理對瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩產婦母嬰結局的影響

河南省漯河市召陵區人民醫院（462300）彭偉艷

臨床研究顯示，給予瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩產婦有效的護理干預，可改善母嬰結局。基于此，本研究選取我院97例瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩產婦，旨在分析預警性干預+全程助產護理的應用效果，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院97例瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩產婦（2018年10月～2019年12月），將2018年10月～2019年4月47例作為對照組：年齡23～36歲，平均（29.63±3.07）歲，孕周36～40周，平均（38.11±0.86）周，距上次分娩時間34～59個月，平均（46.71±6.03）個月；將2019年5月～2019年12月50例作為觀察組：年齡23～37歲，平均（30.12±3.04）歲，孕周36～41周，平均（38.42±0.79）周，距上次分娩時間34～60個月，平均（47.62±5.89）個月。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組接受常規護理干預，包括常規產前診斷，待產婦子宮口擴張至3cm時，由護士將其送至產房，與助產士交接，產后送回病房并給予監護。觀察組在常規護理基礎上接受預警性干預+全程助產護理干預。①助產士在產婦入院后立即進行接觸，提升產婦對其信任度，并通過多種途徑講解分娩知識、分娩流程，保障其知情權，提高認知水平；評估產婦產后出血風險，并為其開通靜脈通路。②密切關注產婦心理狀態，對于出現焦慮等負性情緒者，及時給予心理疏導，并指導其學習自我情緒調節方法，以緩解負性心理，樹立經陰道分娩信心。③產前囑咐產婦及時排便，避免影響宮縮；做好外陰清潔護理。④分娩過程中助產士需全程陪伴，根據產婦不同分娩階段實施針對性指導，如第一產程時，幫助產婦減輕疼痛，預防產后出血，并關注其胎心、宮縮情況；第二產程時，關注腹壓變化，指導其宮縮時向下屏氣用力，并關注產道情況等；分娩后立即給予宮縮素預防產后出血等。⑤產后指導產婦母乳喂養，合理、營養膳食，并協助兒科醫生開展新生兒保健工作等。

1.3 觀察指標 ①母嬰結局，包括產后出血、胎兒窘迫、新生兒窒息。②紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS）評分，分值19～95分，得分越高表示滿意度越高。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 母嬰結局 觀察組產后出血率（10.00%）、胎兒窘迫率（2.00%）、新生兒窒息率（2.00%）均低于對照組的29.79%、19.15%、17.02%，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 NSNS評分 觀察組NSNS評分為（89.26±2.51）分，對照組NSNS評分為（71.24±3.02）分。觀察組NSNS評分較對照組高（P＜0.05）。

3 討論

預警性干預為將風險評估、安全管理進行有機結合的新型護理模式，可有效防控并發癥發生；全程助產護理通過有效銜接產婦不同階段（妊娠期、產時、產后等），并提供不間斷的護理干預，能有效保障產婦安全分娩[1][2]。本研究結果顯示，觀察組產后出血、胎兒窘迫、新生兒窒息發生率均低于對照組（P＜0.05），說明，瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩產婦接受預警性干預+全程助產護理干預，能有效改善母嬰結局。預警性干預+全程助產護理進行分娩知識講解、疼痛干預、心理干預等，能幫助其正確認識分娩，緩解負性情緒，有助于縮短產程，降低不良妊娠結局發生風險，且產前、產后出血預防及護理等干預，能減少產后出血。此外，本研究還發現，觀察組NSNS評分高于對照組（P＜0.05），表明，預警性干預+全程助產護理應用于瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩產婦，能提高護理滿意度。

綜上，瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩產婦接受預警性干預+全程助產護理干預，能有效改善母嬰結局，提高護理滿意度。