心理護理與健康教育對妊娠期糖尿病產婦分娩結局的影響觀察

鄭州市第九人民醫院（450000）趙夢杰

妊娠期糖尿病作為妊娠期最為常見的并發癥之一，在近年來飲食種類及數量極大豐富的影響下，發病率呈現上升趨勢，其主要表現為孕婦妊娠期前血糖水平正常，在妊娠期呈現血糖升高，接近糖尿病的血糖水平，妊娠過程中血糖代謝紊亂，不能維持穩定的血糖水平，容易出現感染、流產、胎兒畸形、胎兒窘迫等結局，極大威脅母嬰健康[1]。妊娠期糖尿病患者對疾病認知不足，無法完美配合運動、飲食及用藥，加上嚴重的恐慌、緊張情緒均不利于分娩。故本研究將心理護理與健康教育應用在妊娠期糖尿病產婦中，觀察效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取筆者醫院在2018年5月～2019年12月時間段內的116例妊娠期糖尿病患者，在隨機原則下分成試驗組，參照組，每組58例，試驗組患者年齡在24～37歲，中位年齡（27.63±3.09）歲，孕周35～39周，中位孕周（37.81±1.64）周；參照組患者年齡在23～38歲，中位年齡（27.70±3.03）歲，孕周36～39周，中位孕周（37.77±1.59）周，比較試驗組與參照組資料，沒有差異（P＞0.05），可以比較，且資料符合倫理規定。納入標準：患者確診為妊娠期糖尿病，愿意配合進行研究。排除標準：同時患有精神疾病及妊娠期其他類型疾病患者。

1.2 護理方法 參照組做常規護理，觀察生命體征，配合完成相關檢查。試驗組開展心理護理與健康教育：①健康宣講。妊娠期糖尿病病情程度在一定程度上受飲食、生活習慣影響，大部分患者缺乏疾病相關知識，對此醫護人員對患者進行詳細信息登記，了解患者知識了解狀況，開展健康宣教活動，針對妊娠期糖尿病癥狀、病因及注意事項做詳細講解，促進患者了解到疾病危害，提高自我管理；②健康生活方式。健康教育中關鍵環節在于促進患者養成良好的生活方式，為此護理人員做好監督管理工作，督促患者做適量運動，增加胰島素敏感性，做好保暖措施，按時休息；③心理干預。測量患者的心理狀態，開導焦慮、抑郁情緒嚴重的患者，定時做音樂療法、深呼吸訓練等減緩壓力，積極鼓勵患者放平心態，增強治療信心；④飲食健康教育。針對不同時期孕婦營養需求不同，做相應的飲食調整，保證患者獲取充足熱量但不出現營養過剩，糾正飲食習慣，輔助控制血糖。

1.3 觀察指標與療效標準 負性情緒：利用漢密爾頓焦慮量表HAMA和漢密爾頓抑郁量表HAMD測量患者焦慮、抑郁程度。不良妊娠結局：記錄早產、羊水過多、難產、巨大兒等不良分娩結局情況。

1.4 統計學處理 數據通過SPSS20.0分析，計數資料用率（%）表示，計量資料用（±s）表示，分別做X2檢驗、t檢驗，P＜0.05為數據有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者的負性情緒評分 試驗組H A M A評分（9.7 6±1.6 4）、HAMD評分（10.64±1.82）較參照組（14.67±2.36）、（15.48±2.45）低，組間比較有意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良妊娠結局 試驗組中早產2例，羊水過多4例，難產0例，巨大兒2例；參照組中早產5例，羊水過多7例，難產3例，巨大兒3例，組間比較有意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著醫療事業的不斷發展，臨床上不但注重科學、合理的藥物治療，同時也認識到血糖控制與心理狀態、生活習慣密切相關，積極開展心理護理與健康教育護理，從患者血糖監控、心理調節、合理飲食及規律運動入手，為患者提供全方位護理，減輕患者在治療中的敏感程度和不適感，提升整體護理效果[2]。將心理護理與健康教育應用在妊娠期糖尿病患者中的研究結果表明，患者的焦慮、抑郁評分更低，患者出現的不良分娩結局更少。健康教育增加妊娠期糖尿病患者對疾病認知，提高疾病防護能力，強化血糖控制意識，心理干預幫助患者緩解面對妊娠期糖尿病的心理壓力，促使患者積極投入疾病治療與護理中，在護理人員監督下逐步養成健康生活習慣，做飲食、運動干預，保證營養攝入的同時不過多加重血糖負擔，幫助患者減輕負面情緒，促進良好妊娠結局。

綜上所述，心理護理與健康教育可減輕妊娠期糖尿病產婦負面情緒，促進良好分娩結局。