血液透析病人并發(fā)癥的護(hù)理及研究

江西省九江市第一人民醫(yī)院（332000）占玲

血液透析是慢性腎功能衰竭即尿毒癥患者主要治療方案之一，通過(guò)有效的血液透析可有效提高患者生存率，幫助患者實(shí)現(xiàn)社會(huì)功能的正常化。但血液透析屬于長(zhǎng)期的治療過(guò)程，在這其中不乏會(huì)出現(xiàn)費(fèi)用較高、治療不理想等各類(lèi)情況，加之，長(zhǎng)期血液透析也會(huì)增加一些并發(fā)癥，使得患者情緒焦躁不安，影響治療效果[1]。故而本次探究選取了2017年1月～2019年5月在我院收治的60例血液透析患者為研究對(duì)象，旨在探究血液透析患者并發(fā)癥給予護(hù)理干預(yù)的臨床效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)審批后選取60例血液透析患者為研究對(duì)象，均在我院收治，時(shí)間2017年1月～2019年5月，均符合血液透析診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。患者隨機(jī)分為兩組，每組30例，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組中男性17例，女性13例，最大年齡為69歲，最小年齡為30歲，平均年齡在（49.4±7.1）歲；對(duì)照組中男性16例，女性14例，最大年齡為70歲，最小年齡為31歲，平均年齡在（50.4±7.6）歲，兩組患者分別從一般資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合血液透析診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡＞18歲，認(rèn)知功能清晰，溝通順暢；患者自愿，家屬簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：身體及其他部位存在嚴(yán)重疾病；年齡＜18歲，認(rèn)知功能不清晰，溝通受阻；中途退出者。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即遵照醫(yī)囑，對(duì)患者心率、血壓等各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，給予護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下。①環(huán)境護(hù)理：首先帶患者熟悉醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施，告知注意事項(xiàng)，為患者營(yíng)造良好病房環(huán)境，保持室內(nèi)干凈衛(wèi)生，通風(fēng)良好。②健康宣教：向患者普及疾病相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)、護(hù)理技巧等內(nèi)容，普及方式可選取視頻、圖畫(huà)等方式，提高患者對(duì)自身疾病了解，提高依從性。同時(shí)告知血液透析的重要性與目的性。③心理干預(yù)：主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，從興趣愛(ài)好入手，獲取患者信任與認(rèn)可，并初步對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于存在焦躁、不安等不良情緒患者，分析其原因，并在過(guò)程中講述尿毒癥疾病知識(shí)，站在患者角度理解其真實(shí)感受，從根本上緩解不良情緒，建立良好心態(tài)。④并發(fā)癥護(hù)理、預(yù)防：相關(guān)護(hù)理人員與醫(yī)生，結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定疾病知識(shí)手冊(cè)，以便引導(dǎo)患者增強(qiáng)自我保健意識(shí)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。并總結(jié)誘導(dǎo)因素，對(duì)于存在并發(fā)內(nèi)瘺閉塞患者，行扣眼穿刺，透析后采用正確方式進(jìn)行壓迫。同時(shí)，護(hù)理人員教會(huì)患者檢查內(nèi)瘺血管方法，并叮囑有任何異常及時(shí)就醫(yī)，并按照規(guī)律進(jìn)行血液透析。⑤出院護(hù)理：幫助患者辦理出院手續(xù)，出院前再次將注意事項(xiàng)、護(hù)理技巧等內(nèi)容告知患者，出院后定時(shí)家訪、回訪，及時(shí)了解患者狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo) 并發(fā)癥：觀察記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，內(nèi)瘺閉塞、高血鉀、低血鉀、感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)分析資料一般運(yùn)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。無(wú)序分類(lèi)數(shù)據(jù)以百分比率（%）表示，采取X2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率7%低于對(duì)照組（27%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

血液透析能夠?qū)甭阅I功能衰竭患者進(jìn)行維持，并將患者的生存時(shí)間進(jìn)行延長(zhǎng)，同時(shí)提升其生活質(zhì)量，而長(zhǎng)時(shí)間的血液透析使得患者需要在家進(jìn)行休息，同時(shí)長(zhǎng)期透析會(huì)影響患者免疫系統(tǒng)，令患者抵抗力降低，加之無(wú)法進(jìn)行正常飲食以及飲水等相關(guān)內(nèi)容對(duì)患者的心理造成了嚴(yán)重的影響，并且誘導(dǎo)并發(fā)癥出現(xiàn)。與此同時(shí)，長(zhǎng)期血液透析會(huì)令患者產(chǎn)生疲憊感，加之有些患者針對(duì)血液透析、并發(fā)癥了解并不透徹，故而降低了依從性，并且易產(chǎn)生焦躁、恐慌等不良情緒。護(hù)理干預(yù)是臨床通過(guò)患者病癥，依據(jù)患者需求實(shí)施全方面、全方位護(hù)理服務(wù)，從心理、并發(fā)癥等層面，幫助患者降低并發(fā)癥發(fā)生，保障患者安全。

在本次研究結(jié)果中，給予護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，其并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此說(shuō)明，在護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)下，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，為患者安全增加保障。

綜上所述，在血液透析患者并發(fā)癥中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，保障患者安全，值得臨床推廣應(yīng)用。