優質護理干預對自然分娩初產婦負性情緒的影響觀察

鄭州市第一人民醫院（450003）褚莉莉

分娩作為育齡女性正常的自然生理現象，分娩過程受到產道、產力、精神心理狀態及胎兒的多因素影響，其中產婦的精神心理因素作為影響分娩過程和結局的重要因素之一，初產婦面對自然分娩時焦慮、恐懼心理與分娩時宮縮乏力、疼痛敏感、無指征剖宮產率關系密切[1]。為避免初產婦因分娩強烈的疼痛感、初次分娩的不安感影響分娩進程，對傳統護理流程優化，提高陪護質量。現就優質護理干預應用在自然分娩初產婦中效果實施研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 做隨機分組對照研究，在2017年11月～2019年12月間招攬醫院的124例初產婦，劃分為研究組、參照組，每組均6 2例，研究組年齡20～34（26.84±3.69）歲，孕周36～41（38.67±1.28）周，孕婦文化程度：大學及以上23例，高中19例，初中及以下20例；參照組年齡21～33（26.79±3.60）歲，孕周37～41（38.73±1.22）周，孕婦文化程度大學及以上25例，高中20例，初中及以下17例，可做比較（P＞0.05），且資料通過倫理審核。所有納入研究對象確定為單胎初產婦，愿意配合進行研究，沒有嚴重妊娠期并發癥或認知障礙者。

1.2 護理方法 參照組做一般護理干預，圍繞分娩做產婦和胎兒身體檢查，普及分娩知識。

研究組做優質護理干預：①入院指導，護士為產婦準備舒適、溫馨的待產房間，緩解產婦緊張情緒，面對產婦初次分娩緊張、恐懼情緒嚴重，護士做面對面全程優質護理，加強溝通，消除產婦陌生感；②產前優質護理，做健康宣教，著重介紹自然分娩對新生兒呼吸系統發育優勢影響，堅定產婦自然分娩決心，并告知產婦分娩疼痛與過度緊張關系密切，建議保持平和、放松心態配合按摩、呼吸訓練緩解疼痛，告誡產婦避免過度哭喊引起過度通氣，影響胎兒供氧，為分娩做充足準備；③產時優質護理，每位產婦配備一名助產士全程陪伴，做生理和心理指導，利于生產過程中與產婦及時交流，在產婦宮口開至5cm時，協助產婦下床活動，并通過交談分散產婦注意力，協助產婦飲水、進食，為分娩做準備，幫助產婦保持合適體位，從旁做分娩指導，調整產婦呼吸節奏，并對情緒激烈起伏產婦做情感安慰，配合分娩進行，直至順利娩出胎兒；④產后優質護理，做飲食宣教，避免過油、過咸食物，禁食辛辣生冷食物，避免過多攝入脂肪導致新生兒腹瀉，同時告知產婦母乳喂養的優勢，指導產婦母乳喂養技巧。

1.3 觀察指標及療效標準 借助焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價患者的負性情緒，分值越高表明患者的負性情緒越嚴重，并記錄產程花費時間。

1.4 統計學方法 用SPSS21.0統計學軟件計算兩組數據，計量資料符合正態分布，±s表示，組間對比以t檢驗，計數資料用率表示，組間對比以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的負性情緒評分 研究組SAS評分（43.19±5.06）分、SDS評分（41.18±4.95）分較參照組（49.76±5.47）分、（47.83±5.34）分低，組間比較差異有意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的產程 研究組總產程時間（642.75±68.67）min，參照組總產程時間（724.61±82.47）min，組間比較差異有意義（P＜0.05）。

3 討論

優質護理在疾病診治過程中，滿足患者基本生活護理需求、保證患者安全的基礎上，從心理、認知等方面平衡，力求提升整體護理服務質量，應用在初產婦自然分娩活動中，做個性化、針對性護理措施，提高護理質量[2]。將優質護理干預應用在自然分娩的初產婦中的研究結果表明，產婦的焦慮、抑郁負面情緒評分較低，產婦的總產程時間更短。優質護理充分尊重初產婦的個體差異，滿足產婦的護理需求，在產前、產中、產后三階段做健康宣教、環境護理、心理護理及飲食護理，大幅度提升初產婦保健能力，幫助初產婦順利完成母親角色的過渡[3]。

綜上所述，優質護理干預幫助自然分娩初產婦減輕負性情緒，減少分娩時間，促進分娩順利進行。