玻璃酸鈉、臭氧聯合治療膝關節骨性關節炎的近期臨床價值分析

天津市西青區張家窩鎮社區衛生服務中心（300380）王輝

在中老年人群中，膝關節骨性關節炎極易發生，患者主要出現關節腫脹、僵硬、疼痛以及活動受限等表現。一般臨床上對于此類病情，首先采取保守治療方法，選用非甾體鎮痛消炎藥物以及物理治療，同時配合調整患者生活習慣方式進行治療。但是此種治療方法僅能緩解患者疼痛情況，并不能改善整體癥狀，患者還需進行關節置換術治療。基于此，本文重點探討膝關節骨性關節炎患者采取玻璃酸鈉聯合臭氧治療的近期臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文所研究的對象均來自于我院，系我院2017年2月～2019年1月期間入院接受治療的膝關節骨性關節炎患者，共計有46例，其中男性29例，女性17例，患者年齡分布為33～79歲，平均年齡為（62.3±5.2）歲。按照隨機方法將46例患者分為兩組，各23例患者。對比兩組患者的一般資料，結果并無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均在我院接受治療，對患者膝關節結構進行全方面檢查，了解患者病變位置、性質以及損傷程度。患者采取平臥位，行局部麻醉，選擇膝前內、外側作為進針點，利用5ml注射器穿刺，穿刺后注入3～5ml密封液[1]。如患者浮髕試驗結果呈陽性，必須首先抽取關節腔內積液，然后再注射藥物。對照組患者采取玻璃酸鈉注射治療，注射劑量為20mg。觀察組聯合臭氧注射治療，將臭氧濃度調節為35ug/ml后注射，劑量為10ml。注射完畢后，利用無菌敷料將穿刺點覆蓋上，局部按壓3～5min。

1.3 觀察指標 ①臨床效果：痊愈：經治療后，患者膝關節功能恢復正常，能夠獨立行走、站立，關節疼痛感消失。有效：經治療后，患者關節疼痛感明顯緩解，膝關節功能基本恢復正常。無效：經治療后，患者膝關節功能無明顯改善，疼痛情況無緩解。總有效率=痊愈率+有效率。②通過VAS視覺模擬評分評價患者疼痛情況，總分值為10分，分值越高，表明疼痛感越嚴重。

1.4 統計學分析 在本次研究中，針對兩組患者的所有數據，均采取SPSS21.0統計學軟件進行分析，其中計量資料采取標準差表示（均數±標準差），計數資料采取%顯示，結果以P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

觀察組總有效率為91.3%，疼痛評分為（3.1±0.9）分，對照組總有效率為73.9%，疼痛評分為（5.7±1.1）分，兩組患者數據對比具有統計學差異（P＜0.05）。

3 討論

膝關節骨性關節炎是臨床中常見的退行性膝關節病變，在中老年人群中較為好發。如治療不及時，患者膝關節軟骨以及骨質破碎之后引發關節滑膜炎，最終會發展為致殘性疾病。現如今，對于膝關節骨性關節炎的治療，臨床上主要以緩解疼痛和改善關節功能為治療目的。治療方案以藥物治療為主，如藥物治療不能控制癥狀，需采取關節置換治療。玻璃酸鈉屬于高分子質量多糖，是由關節軟骨和滑膜細胞成分合成。將其注射入關節腔內，能夠充當潤滑劑的作用，緩解關節組織之間的摩擦，從而保護關節軟骨，避免痙攣產生。玻璃酸鈉還能夠改善關節滑液的回流，幫助清除關節腔內的炎癥介質和組織代謝產物，從而幫助緩解疼痛，促進膝關節功能的恢復。臭氧是臨床中十分常見的強氧化劑，有相關研究表明，其具有消炎、鎮痛、調節免疫和修復軟骨的作用[2]。臭氧通過刺激抗氧化酶進行表達，加強拮抗細胞因素和免疫因子得到釋放，能夠殺滅蛋白水解酶和炎癥因子，從而起到抗炎的作用。此外，其還能夠抑制炎癥介質產生，促進一氧化氮釋放，從而擴張血管，提高系統活性，起到鎮痛的作用。本文研究結果顯示，觀察組的總有效率為91.3%，疼痛評分為（3.1±0.9）分，對照組的總有效率為73.9%，疼痛評分為（5.7±1.1）分，兩組患者數據對比具有統計學差異（P＜0.05）。

綜上所述，利用玻璃酸鈉聯合臭氧注射治療，能夠有效改善膝關節骨性關節炎患者的臨床癥狀，緩解關節疼痛情況，提高關節功能，適合在臨床中推廣和應用。