PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法在腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用比較

河南省人民醫(yī)院（450000）王惠玲

腫瘤是全世界導(dǎo)致患者死亡的重要病因，且近些年來(lái)，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢(shì)。但目前，針對(duì)惡性腫瘤性疾病，臨床尚無(wú)治愈方法，因而腫瘤學(xué)的研究任重道遠(yuǎn)。腫瘤內(nèi)科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，涉及內(nèi)容廣而復(fù)雜，并且大多數(shù)患者為中晚期腫瘤患者，自理能力較弱，因此，準(zhǔn)確判斷、快速反映并給予有效的護(hù)理與救治至關(guān)重要[1]。傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)法較為枯燥，且面對(duì)繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。而以問(wèn)題為基礎(chǔ)（problem-based-learning，PBL）的教學(xué)模式將傳統(tǒng)教學(xué)改變?yōu)樗刭|(zhì)教學(xué)，通過(guò)問(wèn)題學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的熱情及積極性，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力[2]。因此，本研究以2018年8月～2019年11月于河南省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)的60例護(hù)理學(xué)本科生為研究對(duì)象，對(duì)PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行了對(duì)比，探討了PBL教學(xué)模式在腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取2018年8月～2019年11月于河南省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)本科生60例為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為PBL教學(xué)組和傳統(tǒng)教學(xué)組，每組各30例。PBL教學(xué)組中，男8例，女22例；年齡21～26歲，平均年齡（23.4±2.1）歲。傳統(tǒng)教學(xué)組中，男7例，女23例；年齡21～27歲，平均年齡（23.6±1.9）歲。兩組年齡、性別比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 教學(xué)方法 PBL教學(xué)組：在授課前，由帶教老師根據(jù)腫瘤內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)給出一例典型臨床病例，并根據(jù)該病例提出10～15個(gè)與之相關(guān)的問(wèn)題。學(xué)生在課前根據(jù)提出的問(wèn)題，通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)、翻閱教材等方式收集資料并解決問(wèn)題。課堂上，學(xué)生針對(duì)各個(gè)問(wèn)題進(jìn)行討論、分析，以相互補(bǔ)充；最后由帶教老師針對(duì)學(xué)生的討論結(jié)果進(jìn)行講評(píng)，歸納知識(shí)點(diǎn)及總結(jié)概括。傳統(tǒng)教學(xué)組：采用傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式，由帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)，然后再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課操作并分析、診斷和鑒別，最后由帶教老師總結(jié)歸納重點(diǎn)內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果（出科考試成績(jī)）和教學(xué)滿(mǎn)意度。在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，由非帶教教師對(duì)各實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行出科考核。出科考核成績(jī)總分為100分，其中理論知識(shí)（以紙質(zhì)試卷閉卷考試）60分，綜合能力（案例情景模擬）40分。采用自制的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組學(xué)生的教學(xué)滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分100分，0～59分：不滿(mǎn)意；60～79分：基本滿(mǎn)意；80～89分：滿(mǎn)意；90～100分：非常滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=（基本滿(mǎn)意+滿(mǎn)意+非常滿(mǎn)意）/30×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（±s）描述，組間差異行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n（%）描述，組間差異行χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 出科考試成績(jī)的比較 PBL教學(xué)組護(hù)理實(shí)習(xí)生的出科理論成績(jī)（89.1±2.3）分和綜合成績(jī)（94.4±2.6）分均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組（70.3±2.5）分、（82.7±3.0）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.2 教學(xué)滿(mǎn)意度的比較 PBL教學(xué)組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)的總體滿(mǎn)意度為100%，傳統(tǒng)教學(xué)組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)的總體滿(mǎn)意度為70.0%，PBL教學(xué)組的教學(xué)滿(mǎn)意度明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3 討論

PBL教學(xué)法通過(guò)將案例與理論知識(shí)相結(jié)合，在案例的基礎(chǔ)上，以問(wèn)題做引導(dǎo)，激發(fā)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。因此，本研究旨在探討PBL教學(xué)法在腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。

本研究結(jié)果顯示。與傳統(tǒng)教學(xué)組相比，PBL教學(xué)組護(hù)理實(shí)習(xí)生的出科考試的理論知識(shí)和綜合能力得分均明顯增高，且教學(xué)滿(mǎn)意度明顯提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。提示PBL教學(xué)法不僅提高了護(hù)理實(shí)習(xí)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，還在案例模擬分析的基礎(chǔ)上，拓展了學(xué)習(xí)的知識(shí)面，鍛煉了學(xué)生的臨床思維能力，提高了學(xué)生的滿(mǎn)意程度。

綜上所述，PBL教學(xué)法在腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)中具有較好的應(yīng)用效果，且得到了護(hù)理實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)，值得推廣應(yīng)用。