百令膠囊聯合醋酸潑尼松片治療自身免疫性甲狀腺炎患者的療效評價

河南省偃師市中醫院（471900）徐艷麗

自身免疫性甲狀腺炎主要表現為甲狀腺功能減退、甲狀腺腫大，其主要發病原因為體內甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TG Ab）變多，進而攻擊甲狀腺組織，造成甲狀腺功能減退[1]。醋酸潑尼松片為臨床治療自身免疫性甲狀腺炎常用藥，可緩解患者癥狀，降低體內抗體含量，但單獨使用對部分患者改善欠佳，因此需聯合其他藥物治療，以提高療效。本研究選取我院自身免疫性甲狀腺炎患者94例，旨在探究百令膠囊聯合醋酸潑尼松片的療效。具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月～2019年11月治療的自身免疫性甲狀腺炎患者94例，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，各47例。其中觀察組女26例，男21例，年齡23～58歲，平均（40.16±6.59）歲；病程1～8年，平均（3.68±1.31）年；對照組女27例，男20例，年齡24～60歲，平均（41.06±6.76）歲；病程1～9年，平均（3.89±1.44）年；兩組基線資料（病程、性別、年齡）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 選取標準 ①納入標準：均確診為自身免疫性甲狀腺炎；患者精神正常；患者自愿參與本研究；②排除標準：患有多種并發癥患者；血壓、心率等生命體征異常；妊娠、哺乳期；對本研究藥物過敏。

1.3 方法 對照組采用醋酸潑尼松片治療，劑量為10mg/次，3次/d，口服。觀察組采用百令膠囊聯合醋酸潑尼松片治療，百令膠囊劑量為2.0g/次，3次/d，口服，醋酸潑尼松片用法用量與對照組相同。

1.4 療效評估標準 以治療后TPOAb、TG Ab含量較治療前下降幅度擬定療效，下降幅度≥50%，甲狀腺腫大等癥狀完全消失為顯效；下降幅度40%～50%，甲狀腺腫大等癥狀基本消失為有效；下降幅度＜40%，甲狀腺腫大等癥狀無明顯改善為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5 觀察指標 ①療效。②治療前后TPOAb、TG Ab變化情況。

1.6 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據，計量資料以（±s）表示、t檢驗，計數資料用n（%）表示、χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效 觀察組7例無效、18例有效、22例顯效；對照組14例無效、18例有效、15例顯效。觀察組總有效率85.11%（40/47）高于對照組70.21%（33/47）（P＜0.05）。

2.2 治療前后TPOAb、TG Ab水平比較 治療前兩組TPOAb、TG Ab水平比較無顯著性差異（P＞0.05），治療后兩組TPOAb、TG Ab水平均改善，且觀察組TPOAb（346.53±116.71）IU/ml、TG Ab（249.26±81.67）IU/ml均低于對照組的（496.35±125.38）IU/ml、（463.17±96.25）IU/ml，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

自身免疫性甲狀腺炎是典型的器官特異性自身免疫性疾病，具有一定遺傳性，且沿海地區較多，近年來發病率逐漸增加，臨床無特殊治療方法，多以藥物治療為主。

醋酸潑尼松片可對細胞介質的免疫反應產生抑制作用，減少嗜酸性細胞、T淋巴細胞的數量，且對白介素的合成和釋放產生抑制，進而減少T淋巴細胞轉化為淋巴母細胞，降低原發性免疫反應[2]。百令膠囊主要成分為發酵冬蟲夏草菌粉，具由提高免疫力、維持機體正常功能的效果，進而起到調節機體代謝、抗炎的作用，研究顯示，百令膠囊可降低患者甲狀腺抗體含量，增加甲狀腺激素含量，進而提高甲狀腺功能，病情得以緩解[3]。本研究結果顯示觀察組總有效率85.11%高于對照組70.21%，治療后觀察組TPOAb、TG Ab水平低于對照組，提示百令膠囊聯合醋酸潑尼松片治療自身免疫性甲狀腺炎效果顯著，可改善自身免疫反應。

綜上所述，自身免疫性甲狀腺炎患者采用百令膠囊聯合醋酸潑尼松片治療效果顯著，可改善自身免疫反應。