黃牛冬痢腹瀉的臨床診治

郭彩鳴/內蒙古科爾沁左翼后旗動物衛生監督所 028100

崔 超/內蒙古科爾沁左翼后旗農畜產品質量安全檢驗檢測站 028100

2019年2月，筆者在某散養戶家中發現1例體重500kg左右妊娠7個月黃牛劇烈水樣腹瀉，臨床表現為前兩天開始咳嗽，體溫升高到40℃，眼睛有分泌物，隨后兩天開始出現噴射狀水樣腹瀉，呈黃綠色、棕色，氣味惡臭，糞便中帶有少量血液，而且圈舍的墻面有大量糞便附著。體溫早上在37℃。從上述臨床癥狀來分析筆者初步懷疑是空腸彎曲桿菌引起的冬痢。本文以此病例為基礎，系統闡述由空腸彎曲桿菌引起的牛冬痢的治療方法。

1 相關概念

1.1 空腸彎曲桿菌 空腸彎曲桿菌是彎曲桿菌屬中的一個重要菌種。可引起犢牛、仔豬、犬、狐和雛雞等多種動物的腹瀉以及人的急性胃腸炎和食物中毒，也可引起綿羊流產和禽類的傳染性肝炎。致病機制可能與其侵襲力和產生的腸毒素、細胞毒素和細胞致死性膨脹毒素有關。無鞭毛變異株即喪失定居能力，但暴露于空氣中后很快會形成球狀體。

1.2 牛冬痢 牛冬痢是冬季容易發生的一種腸道畸形傳染性疾病,主要特征是排出棕色稀便和發生出血性下痢,突然出現發病,且快速蔓延。任何年齡的牛均可發生,通常高發在每年10月初～來年4月。盡管該病具有非常低的致死率,但由于發病數量過多,尤其是會嚴重影響母牛泌乳,導致犢牛生長發育受阻。

1.3 補中益氣散 取黃芪50g、黨參50g、炒白術20g、炙甘草20g、當歸30g、陳皮20g、升麻30g、柴胡30g、生姜20g、大棗20g以上8味，粉碎、過篩、混勻即可。主治脾胃氣虛、久瀉、脫肛、子宮脫垂。

2 臨床癥狀

據養殖戶介紹，該牛已妊娠7個月，大量腹瀉，糞便呈黃綠色、棕色，形態為水樣便。經筆者詳細了解，得知該病牛前兩天有咳嗽癥狀，早間體溫為40℃，有輕度發燒癥狀，厭食，喝水多，眼角有輕度分泌物。隨后筆者對病牛進行詳細檢查，該牛精神倦怠，體溫早上37℃，從水樣腹瀉物中發現有少量血液。從臨床癥狀分析懷疑是牛冬痢疾，由于此牛妊娠7個月，臨床治療風險很大，容易在用藥后引起應激性或者巧合性流產。在爭取了散養戶的同意后，大膽進行嘗試性治療。

3 所用藥物及臨床效果

由于病情嚴重，治療風險比較大，而且容易引發流產。在跟養殖戶詳細溝通后，大膽嘗試用中成藥補中益氣散（黃芪50g、黨參50g、白術20g、炙甘草20g、當歸30g、陳皮20g、升麻30g、柴胡30g、生姜20g、大棗20g）打成細粉用溫開水調成1000ml的溶液1次灌服，同時肌肉注射4mL鹽酸多西環素注射液，1次/d，連續使用4d。在灌藥時動作輕微，防止機械系流產，同時建議散養戶在地面鋪上稻草墊子防止滑倒，牛食欲好轉時按平時的1/3食量進行飼喂。次日復查，牛咳嗽減輕，腹瀉停止，早上9:00體溫38.3℃，精神良好，食欲有所增加。按照上述兩者藥物，又分別給藥3次，而后該牛臨床癥狀全部消失，未發生流產。此后3個月回訪，該牛順利產下健康一頭公牛犢。

4 診斷依據

從此例臨床癥狀來分析，這種劇烈水樣腹瀉應該是空腸彎曲桿菌引起的牛冬痢。如果是牛黏膜病的話缺少上顎、口腔唇黏膜的潰瘍典型癥狀。如果是牛輪狀病毒引起的腹瀉的話，發病的階段無法吻合，且在臨床上發現的牛犢疑似輪狀病毒性腹瀉比較多，但在成年牛中很少發生。再者由于時間和條件有限，只能從典型的劇烈的噴射狀水樣腹瀉做出的初步的臨床診斷。如果散養戶無法承擔治療風險的話，建議不予以治療，謹防后續帶來的糾紛。

5 防治方法

如果牛群飼管不到位,寒冷季節易感染、暴發冬痢。患牛會停止生長、消瘦,奶牛患病后產奶量下降20%～50%,重癥牛如防治不力,會繼發肺炎等,甚至死亡。

針對牛冬痢，目前還沒有有效的疫苗。根據各地經驗，一般采取綜合性防疫措施。本病的防治主要是加強飼養管理，增強機體抵抗力。在發病后隔離病牛，加強消毒。牛舍要嚴格管理，保證適宜的溫度。加強獸醫防疫消毒制度，嚴禁無關人員隨意進出牛舍。防止飼料、水源的污染，保持飼料穩定性，不用變質、冰凍的飼料喂牛。對于脫水嚴重的病牛要盡早補充水和電解質溶液。