個體化健康教育模式對腦轉移瘤放療患者便秘發生率的影響

河南省南陽市中心醫院（473000）蘇艷

腦轉移瘤是腫瘤轉移的晚期表現，目前治療以放療為主，但放療中所用脫水利尿藥物，易使胃腸道中水分被過分吸收，降低腸胃蠕動功能，易導致便秘的發生，因此采用相應護理方式十分重要[1]。個體化健康教育模式護理以患者為中心、注重個體化差異、采取預見性護理，取得了良好效果。本研究選取116例我院擬行放療的腦轉移瘤患者，旨在分析個體化健康教育模式對便秘發生率的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取116例我院擬行放療的腦轉移瘤患者，依照入院時間不同分為兩組，各58例。觀察組男33例，女25例，年齡39～68歲，平均（53.16±6.14）歲。對照組男37例，女21例，年齡38～65歲，平均（51.84±5.98）歲；兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。本研究經我院倫理委員會審核批準。納入標準：無便秘情況；知情本研究并簽署同意書。排除標準：合并糖尿病、結腸炎；合并低鉀、大腸憩室。

1.2 方法 兩組均行放療治療。對照組采用常規護理，包括心理疏導、實時監測病情、日常生活注意事項。觀察組應用個體化健康教育模式護理：①健康宣教：針對高中以下患者，采用視頻等直觀方式，并以通俗易懂的語言描述幫助患者了解疾病治療情況、日常護理方法與注意事項；針對高中以上學歷患者，詳細講述護理內容、方法、過程，以及疾病知識、護理注意事項，同時編輯成文字形式，建立微信公眾號并及時更新疾病信息及護理措施，幫助掌握健康教育知識。②環境護理：營造溫度、濕度、光線良好的病房環境；采用壁紙、鮮花等裝飾病房；避免噪音污染及泄露患者隱私。③飲食護理：對于腸胃功能不佳患者，鼓勵多食蔬菜、水果、植物油、高纖維食物；對于易生口腔潰瘍患者，囑托避免食用生姜、辣椒等辛辣、刺激性食物。④腹部按摩護理：讓保持患者仰臥，同時彎曲腿部放松腹部；護理人員雙手以右上左下方式重疊置于患者右下腹部，掌根及大魚際肌著力，由升結腸至乙狀結腸，作反復推展動作，幅度從小至大，直至發生腸蠕動結束，2次/d，10～15min/次，早晚飯后30min進行。

1.3 觀察指標 比較兩組放療后便秘發生情況，其中排便頻率＜1次/3d為便秘；排便頻率≥1次/3d為正常；比較兩組放療后口腔黏膜反應情況。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料以()表示，行t檢驗，計數資料以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 便秘發生率 放療后觀察組出現11例便秘，對照組出現34例便秘。兩組放療后便秘發生率比較，觀察組18.97%（11/58）低于對照組58.62%（34/58），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 口腔黏膜反應 觀察組放療后口腔黏膜反應出現時間（31.24±1.76）d與對照組（13.48±2.15）d比較，明顯延長，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

通過放療方式治療腦轉移瘤，易引發便秘、口腔黏膜反應等，嚴重影響患者生活質量。相關研究發現，及時有效健康教育護理方式對改善放療后副作用及并發癥有重要意義[2]。

個體化健康教育護理模式屬于一種全新的護理方式，其主要原則是根據個體化差異，分別提供針對性護理方式。通過視頻、微信等方式對不同文化水平患者進行健康知識宣教，可幫助患者及家屬了解疾病治療信息，增加治療信心，促進患者恢復。通過個體化飲食干預，能根據不同患者具體病情，給予針對性飲食指導，從而促進胃腸功能，有效預防口腔疾病[3]。本研究結果顯示，觀察組放療后便秘發生率低于對照組（P＜0.05），提示個體化健康教育模式對腦轉移瘤放療可有效預防便秘的發生；觀察組放療后口腔黏膜反應出現時間與對照組比較，明顯延長（P＜0.05），可見，個體化健康教育能延緩腦轉移瘤放療患者口腔黏膜反應出現。

綜上可知，個體化健康教育模式護理可降低腦轉移瘤放療患者便秘發生率，延緩并發癥出現，值得推廣應用。