全面護理干預對膽囊息肉患者腹腔鏡手術術后生活質量及護理工作滿意度的影響

河南省開封市人民醫院（475000）李燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經我院倫理委員會審核批準，選取2017年4月～2019年4月我院膽囊息肉患者82例，均行腹腔鏡膽囊切除術，按照入院時間分為兩組，各41例。參照組男24例，女17例，年齡27～59歲，平均（42.89±7.56）歲；研究組男23例，女18例，年齡28～61歲，平均（43.57±7.73）歲。兩組臨床資料均衡可比（P＞0.05）。納入標準：均經B超檢查確診；符合手術指征；患者及家屬知情本研究并簽署同意書。

1.2 方法 參照組給予常規護理干預：入院當日給予入院指導，簡單健康宣教，術后遵醫囑給予用藥指導，觀察病情，術后第1d禁食，第2d進流食，依據患者胃腸功能狀況，逐步過渡至普食，采取相應并發癥處理措施。研究組在參照組基礎上給予全面護理干預：①健康教育：了解患者一般狀況，根據患者病情，結合視頻、圖片詳

1.3 觀察指標 比較兩組干預前后生活質量，以簡明健康狀況量表（SF-36）評估；對比兩組護理工作滿意度，采用紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS）評估。

1.4 統計學方法 以SPSS22.0分析數據，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，計量資料以（）表示，t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 生活質量 干預前，研究組SF-36評分（52.53±5.87）分與參照組（51.69±5.98）分比較，差異無統計學意義（t=0.642，P=0.523）；干預后，研究組SF-36評分（72.16±6.04）分高于參照組（62.49±6.12）分，差異有統計學意義（t=7.201，P＜0.001）。

2.2 護理工作滿意度 研究組無非常不滿細講解疾病相關知識，解答患者疑慮。②術前心理疏導：耐心與患者溝通交流，明確心理狀況，若存在緊張、焦慮等負性情緒，引導患者講出顧慮，針對其問題給予解答；若情緒波動較大者，減少眼神、語言刺激，通過肢體撫摸等方式給予安慰、支持。③術前準備：仔細評估患者整體狀態，對于術前腸道準備不佳者，給予灌腸或藥物等保證腸道清潔。④術后監測：對于合并慢性呼吸系統疾病，嚴密觀察呼吸狀況及引流液性狀、顏色、量，詳細記錄相關信息，一旦發現異常，立即上報并處理。⑤并發癥預防：待患者清醒后，進行并發癥預防教育，提前告知患者及家屬腹脹、嘔吐等為麻醉、氣腹后反應，消除其顧慮；若出現腹部按壓痛、反跳痛等癥狀，立即報告醫生。⑥術后心理護理：護理過程中密切觀察患者情緒變化，定期交流，了解擔憂具體內容，進行針對性心理輔導。⑦隨訪調查：出院時叮囑患者定期復查，以電話、微信等多種形式隨訪，了解患者情況，及時發現并解決問題。意、不滿意病例，一般2例，滿意16例，非常滿意23例；參照組無非常不滿意病例，不滿意1例，一般9例，滿意13例，非常滿意18例。研究組護理工作總滿意度95.12%（39/41）高于參照組75.61%（31/41），差異有統計學意義（χ2=6.248，P=0.012）。

3 討論

腹腔鏡膽囊切除術為治療膽囊息肉首選術式，具有恢復快、創傷小等優勢[1]。全面護理干預為現代化護理模式，貫穿于整個疾病治療過程，能滿足患者需求，有利于提高護理質量[2]。本研究發現，研究組干預后SF-36評分高于參照組（P＜0.05），提示膽囊息肉患者采用全面護理干預，能改善腹腔鏡手術術后生活質量。全面護理干預通過心理、健康教育等多方面進行術前準備，可提高患者對疾病認知，改善心理狀態，提高治療依從性，保障手術順利進行。同時術后監測病情，做好相關并發癥預防，并給予心理護理，有助于降低并發癥發生風險，保持良好心理狀態，從而提高患者身體機能，促進病情恢復。在此基礎上叮囑定期復查，以多種形式隨訪，保證護理延續性，有利于患者康復。此外，本研究還發現，研究組護理工作總滿意度95.12%高于參照組（P＜0.05），提示膽囊息肉患者采用全面護理干預，能提高護理工作滿意度。

綜上可知，膽囊息肉患者采用全面護理干預，能改善腹腔鏡手術術后生活質量，提高護理工作滿意度。