肺癌患者應用快速康復外科護理的效果分析

河南省臨潁縣中醫院（462600）宋瑞娟

肺癌（Lung cancer，LC）為常見惡性腫瘤，發病率、死亡率均較高，嚴重威脅患者生命。手術是治療LC的重要方法，通過切除病灶，可有效抑制腫瘤細胞增殖、轉移，但圍術期需予以有效護理干預，以加快患者恢復。快速康復外科（FTS）護理是在循證基礎上，綜合多學科優勢，提高護理質量，以縮短患者住院時間，促進其康復。本研究以我院LC患者為研究對象，實施FTS護理，觀察其護理效果，報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2017年8月～2019年3月我院82例LC患者，按照入院時間分組，各41例。FTS組男23例，女18例；年齡36～71歲，平均（53.65±8.32）歲；手術類型：單肺葉切除33例，楔形切除4例，袖狀切除1例，雙肺葉切除2例，全肺切除1例。常規組男24例，女17例；年齡37～70歲，平均（53.18±8.04）歲；手術類型：單肺葉切除34例，楔形切除4例，袖狀切除1例，雙肺葉切除1例，全肺切除1例。兩組基線資料（性別、年齡、手術類型）均衡可比（P＞0.05），本研究經我院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法 常規組實施常規護理，協助患者進行霧化吸入，發放LC術后護理知識手冊，指導患者禁食辛辣油膩食物，保證引流管暢通，術前1d備皮。FTS組在常規組基礎上實施FTS護理，具體如下：①心理護理：與患者交流溝通，了解患者性格特點、心理狀態，告知患者經治療、護理后很快便可以出院，安撫患者，疏導患者焦慮、抑郁等情緒。②術后鎮痛護理：術后予以自控鎮痛泵鎮痛，指導患者聽音樂、看電視、報紙等，轉移注意力，按時服用鎮痛藥物，根據疼痛程度，調整鎮痛方案。③引流管管理：術后6h拔尿管，術后隔0.5h擠捏1次胸管，保持胸管通暢，觀察胸管水柱波動、引流液量、性質、顏色，術后24h拔胸引流管。④早期活動：患者清醒后，先做床上運動，術后6h做踝泵運動，逐漸進行下床站立、行走，手術第2d下床活動。

1.3 觀察指標 采用視覺模擬評分（VAS）評分評估對比兩組術后12h、術后24h、術后72h疼痛程度，總分10分，評分越低，疼痛越輕微；對比兩組臥床時間、住院時間。

1.4 統計學分析 用SPSS22.0分析數據，計量資料用()表示，t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 VAS評分 術后12hFTS組VAS評分為（4.51±1.24）分，常規組VAS評分為（4.36±1.19）分，組間對比，差異無統計學意義（t=0.559，P=0.578），術后24hFTS組VAS評分為（3.55±1.03）分，較常規組（4.08±1.10）分低（t=2.252，P=0.027），術后72hFTS組VAS評分為（2.46±0.88）分，較常規組（2.95±0.93）分低（t=2.451，P=0.016）。

2.2 臥床時間、住院時間 FTS組臥床時間為（1.08±0.34）d，較常規組（1.75±0.53）d短（t=6.813，P=0.000），FTS組住院時間為（8.42±1.57）d，較常規組（12.74±2.13）d短（t=10.454，P=0.000）。

3 討論

手術治療LC會對機體產生損傷，導致術后疼痛，不利于患者術后康復。FTS護理是一種新型圍術期護理模式，將護理學與麻醉學、外科學等多個學科技術相結合，能夠減輕患者應激反應，促進患者康復[1]。本研究對FTS組實施FTS護理，結果顯示，術后24h、術后72hFTS組VAS評分低于常規組（P＜0.05），提示對LC患者實施FTS護理，可減輕患者術后疼痛。其原因可能在于，術后早期FTS護理通過自控鎮痛泵鎮痛、口服藥物鎮痛等多種方式，抑制疼痛，此外，通過注意力轉移法可緩解LC患者疼痛感。引流管管理可保持引流管暢通，避免引流管堵塞，同時通過觀察引流管顏色、性質等，及時發現切口異常，并處理。早期活動可加快傷口愈合，促進腸蠕動，預防下肢靜脈血栓形成及肺部并發癥，有利于患者盡早康復。研究發現，FTS護理應用于肺癌手術患者，可提高患者呼吸功能鍛煉依從性，減少術后并發癥，促進患者康復[2]。本研究結果顯示，FTS組臥床時間、住院時間短于常規組（P＜0.05），說明對LC患者實施FTS護理，可促進患者康復。

綜上所述，FTS護理應用于LC患者，可減輕患者術后疼痛，促進患者康復。