系統化護理干預對冠脈搭橋患者負性情緒的影響觀察

鄭州市第七人民醫院（450016）王倩 張少瓊

隨著人口老齡化速度的加快及生活飲食習慣的改變，冠心病（CHD）已經成為導致中老年人因病死亡的首要因素，且近些年CHD發病率仍在不斷上升，患者發病年齡亦有所下降。冠脈搭橋手術是目前臨床治療CHD的常用手段，但外科手術屬于有創治療方案，會給患者正常生理、心理帶來一定影響，進而影響手術治療的順利進行[1]。因此加強患者圍手術期的護理干預是十分必要的，此次研究探討了系統化護理干預對行冠脈搭橋治療的CHD患者負性情緒的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 使用隨機數表法將2018年1月～2019年6月在我院行冠脈搭橋手術治療的96例CHD患者分為A、B兩組（A=48，B=48）。A組男25例，女23例，年齡49～74歲，平均年齡（61.23±5.18）歲。B組男26例，女22例，年齡47～76歲，平均年齡（61.35±5.30）歲。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：臨床資料完整；經心電圖、超聲心動圖檢查確診CHD；首次接受冠脈搭橋手術治療；簽署知情同意書。排除標準：重要臟器功能不全；其他類型心臟疾病；心臟手術史；惡性腫瘤；免疫功能障礙；凝血功能障礙；嚴重感染；精神障礙。

1.2 護理方法 A組接受生命體征監測、術前準備、遵醫囑用藥、并發癥預防等常規護理干預。B組接受系統化護理干預：①加強健康知識教育，在常規發放健康教育手冊的基礎上向患者一對一講解CHD發病原因、手術治療必要性以及手術過程和注意事項，打消患者顧慮和恐懼感，并督促患者積極參加科室舉辦的健康知識講座；②加強心理干預，積極與患者溝通，密切觀察患者心理變化，并給予患者針對性心理疏導，向患者展示術后順利出院并恢復正常生活的相關病例，叮囑患者家屬、朋友多陪伴患者；③疼痛護理：做好疼痛評估，合理應用鎮痛藥物，指導患者通過閱讀、聽音樂、觀看影視節目等方式轉移注意力；④環境干預：保持病房環境整潔、舒適，定期為病房通風、消毒，加強人文環境改善，護理人員在對患者進行護理干預時應保持熱心、耐心。

1.3 觀察指標 使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組護理干預前后的焦慮、抑郁程度，評分越高表明患者負性情緒越嚴重；使用自擬護理滿意度調查問卷評估患者對護理工作滿意程度，該問卷最高100分，評分越高表明患者對護理工作越滿意。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0進行數據分析，定性資料以n%表示，行χ2檢驗；定量資料以表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組護理干預前后SAS和SDS評分比較 護理前兩組SAS、SDS評分比較，無明顯差異（P＞0.05）；B組護理干預后SAS評分（33.71±3.94）和SDS評分（34.86±3.84）均低于A組（40.23±4.56）、（42.03±4.49）（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度評分比較 B組護理滿意度評分[（93.49±3.96）分]高于A組[（87.63±4.45）分]，差異有統計學意義（t=6.816，P=0.000）。

3 討論

隨著醫學模式不斷轉變，以護理干預為代表的非藥物治療手段在患者康復中的作用已經受到越來越多臨床醫生和患者的關注和認可，但傳統護理工作內容多局限于遵醫囑用藥，對于其他影響患者康復的生理、心理因素關注較少，已經無法滿足臨床需求。而隨著護理學的不斷發展，各種新型護理模式在臨床應用也愈發廣泛，此次研究探討了系統化護理干預在冠脈搭橋患者護理工作中的應用效果，研究結果顯示接受系統化護理干預的B組患者護理干預后SAS和SDS評分均低于接受常規護理A組，且B組護理滿意度評分較高，這與田原等人[2]研究結果基本一致，系統化護理干預可有效緩解患者治療期間的不良情緒，進而提高患者對護理工作的滿意程度。系統化護理是一種具有個性化、針對性和全面性特點的護理模式，通過健康知識教育、心理干預、疼痛干預、緩解干預等方式可有效提高患者舒適程度和治療依從性，從而促使患者積極配合治療，進而加快患者康復，提高患者生活質量。

總之，系統化護理干預可有效緩解冠脈搭橋患者負性情緒，具有臨床推廣價值。