醫護患共同決策式健康教育對支氣管哮喘緩解期患者自護能力的影響

河南科技大學第一附屬醫院（471000）平京娜

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2019年2月我院96例BA緩解期患者，按照入院時間分兩組，各48例。共同決策組男性患者27例，女性患者21例；年齡34～68歲，平均（51.23±7.96）歲；病程2～8年，平均（5.17±1.05）年。常規組男性患者26例，女性患者22例；年齡35～67歲，平均（50.89±7.32）歲；病程2～9年，平均（5.3±1.34）年。兩組基線資料（性別、病程、年齡）均衡可比（P＞0.05），本研究經我院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法 常規組實施常規護理，指導患者科學飲食，遵醫囑用藥，不得擅自使用普萘洛爾、阿司匹林等藥物。共同決策組在常規組基礎上實施醫護患共同決策式健康教育，具體如下：①調查情況：制定BA緩解期患者個人情況調查表，包括性別、年齡、文化程度、職業、飲食習慣、病程、治療依從性、疾病認知情況等。指導患者填寫調查表，初步明確患者存在的問題。

1.4 統計學分析 本次研究采用SPSS22.0分析數據，計量資料用()表示，t檢驗，計數資料用n（%）表示，χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 ESCA評分 護理前，共同決策組ESCA評分為（95.33±8.54）分，常規組ESCA評分為（96.96±8.85）分，組間對比，差異無統計學意義（t=0.918，P=0.361），護理后，共同決策組ESCA評分為（131.79±10.51）分，較常規組（112.62±9.85）分高（t=9.220，P=0.000）。

2.2 護理滿意度 共同決策組非常滿意26例，滿意21例，一般1例，護理滿意度為97.92%（47/48），常規組非常滿意22例，滿意17例，一般6例，不滿意2例，非常不滿意1例，護理滿意度為②制定計劃：醫生、護士、患者互相交流，確定現存問題及潛在問題，討論問題原因，根據原因制定以患者為中心的護理計劃，包括用藥、生活方式、心理調整、定期復查等。③計劃實施：指導患者將藥物放在醒目位置，熟記藥物的用法、用量、用藥時間、注意事項等。注意謹慎食用蝦、蟹、牛奶等食物，避開花草，不接觸油煙等刺激氣體，保持生活環境整潔，每周用溫水（55℃）清洗床上用品1次，切斷過敏源。每日進行散步、打太極拳等有氧運動，增強體質，進行縮唇呼吸訓練，用冷水清洗鼻翼兩則，積極治療鼻、咽喉、口腔感染。

1.3 觀察指標 ①采用自護能力量表（ESCA）評分評估護理前后兩組自護能力[1]，評分越高，自護能力越強。②采用紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS）評估對比兩組護理滿意度[2]，總分95分，包括非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意，總滿意=非常滿意+滿意。81.25%（39/48），共同決策組97.92%較常規組81.25%高，差異有統計學意義（χ2=7.144，P=0.008）。

3 討論

BA的發生與遺傳、塵螨、真菌、花粉、蝦、牛奶等多種變應原有關，而吸煙、劇烈運動等可誘發BA，導致BA反復發作。因此，BA緩解期患者自我管理顯得尤為重要。醫護患共同決策式健康教育是醫生、護士、患者三方共同討論確定護理計劃，實施健康教育，從而確保護理計劃適合患者，避免患者產生抵觸情緒，積極配合護理工作。醫護患共同決策式健康教育從用藥、飲食、生活環境等多個方面對患者進行指導，幫助患者了解可能誘發BA的變應原，避免與變應原接觸，提高其自護能力。研究發現，醫護患共同決策的延續性健康教育應用于慢阻肺緩解期患者，可改善患者對疾病的認知，提高其自我管理能力[3]。本研究結果顯示，護理后共同決策組ESCA評分、護理滿意度高于常規組（P＜0.05），提示對BA緩解期患者實施醫護患共同決策式健康教育，可增強患者自護能力，提高護理滿意度。

綜上所述，醫護患共同決策式健康教育應用于BA緩解期患者，可增強患者自護能力，提高護理滿意度。