電話回訪延伸健康教育在1型糖尿病患兒中的效果分析

鄭州大學附屬兒童醫院 河南省兒童醫院 鄭州兒童醫院（450000）朱冬梅 曹玉琴 王秋麗

1型糖尿病原名胰島素依賴型糖尿病，多發生在兒童和青少年人群中，目前尚無根治方法。電話回訪延伸健康教育可通過電話通訊將健康教育由醫院延伸至患者家中，從而使患者所具備的疾病認知進一步提高，提升其遵醫行為，增強血糖控制效果。本次研究就選取1型糖尿病患兒68例，探討電話回訪延伸健康教育在1型糖尿病患兒中的效果，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年1月我院收治的1型糖尿病患兒68例，按照隨機數字表法，分為對照組（n=34）與研究組（n=34）。對照組男21例，女13例，年齡5～13歲，平均（7.8±2.7）歲；研究組男19例，女15例，年齡5～12歲，平均（7.6±2.4）歲。兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法 對照組僅接受常規出院指導，包括出院后按時按量用藥，避免采用高糖食物食用，每天開展血糖監測，定時到院接受復診等。研究組在對照組基礎上，加用電話回訪延伸健康教育，內容包括：①對患兒健康檔案進行健康：在科室內對電話回訪登記本進行建立，記錄患兒的姓名、性別、家長聯系方式、病情、回訪內容與指導措施等。②安排具備扎實專科知識以及較強語言表達能力的護士進行電話回訪，在患兒出院后1周，開始為其實施電話回訪，出院后1個月內每周回訪1次，此后每個月回訪1～2次，參照患兒的遵醫行為來對回訪次數進行適當加減，每次回訪過程中需將回訪內容進行詳細記錄，同時在回訪3個月后開展效果評價。③在開展電話回訪的過程中，護理人員需保持語言親切，首先開展自我介紹，然后對患兒近期的機體恢復情況進行了解，包括患兒起居、飲食、大小便、用藥情況及血糖復測指標等，對患兒家長的疑問進行耐心解答，并為其開展健康教育指導，告知患兒需遵醫用藥，健康飲食、適量運動，對情緒進行控制，同時將高低血糖處理措施進行告知。要求患兒家長每月帶患兒到醫院接受一次復診，若患兒機體血糖控制不佳，則需要將復診次數增加，并及時開展電話提醒。

1.3 觀察指標 觀察兩組遵醫行為及血糖控制效果。遵醫行為包括按時服藥、復測血糖、規律飲食及按時復診率；血糖控制指標包括空腹血糖及餐后2h血糖水平。

2 結果

2.1 兩組患兒遵醫行為比較 研究組與對照組遵醫行為比較：按時服藥率91.18%vs70.59%、復測血糖率94.12%vs64.71%、規律飲食率88.24%vs67.65%、按時復診率85.29%vs58.82%，前者明顯高于后者（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒干預前后血糖水平比較 研究組干預后空腹血糖（7.61±1.63）及餐后2h血糖（7.92±1.22）均低于對照組（9.27±1.49）、（10.75±1.43），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

本次研究結果顯示，研究組按時服藥、復測血糖、規律飲食及按時復診率均高于對照組，提示電話回訪延伸健康教育的實施可有效提升1型糖尿病患兒的遵醫行為，分析其原由，可能是由于通過開展電話隨訪，可對患兒進行定期督促，不但可對患兒的健康狀況進行及時了解，對患兒家長的疑問進行積極解答，使患兒家長的顧慮得到消除，使其疾病治療信心得以提高，并且能夠使患兒家長堅持遵醫囑督促患兒用藥，從而使患兒的血糖得到更為有效的控制[1]。同時能本次研究結果顯示，研究組干預后空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于對照組，提示電話回訪延伸健康教育的實施可提升1型糖尿病患兒的血糖控制效果，這也與患兒遵醫行為的提升存在直接關聯，由于電話回訪延伸健康教育的實施使患兒能夠遵照醫囑按時按量用藥，做好血糖監測工作，規律飲食以及按時到醫院接受復診，由此使患兒的血糖能夠得到更為有效的控制，這也與前人研究報道相符[2]。

綜上所述，電話回訪延伸健康教育的實施可有效提升1型糖尿病患兒的遵醫行為，使患兒的血糖得到更為有效的控制。