針對性康復護理對淋巴結核術后恢復及預后的影響

南華大學附屬長沙中心醫院（410004）龔彬

淋巴結核主要包括膿腫型、結節型、潰瘍型以及浸潤型4種，其中潰瘍型與膿腫型比較難處理[1]。選擇我院收治的136例淋巴結核患者為研究對象，研究康復護理在淋巴結核患者術后的應用效果，報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年2月～2019年2月在我院進行治療的淋巴結核患者136例為研究對象，隨機將患者分為對照組和康復組，每組68例。其中對照組男性32例，女性36例；年齡介于11～58歲，平均（29.95±1.58）歲；腫大結節發現時間介于2～23個月，平均（11.62±3.83）個月。康復組男性31例，女性37例；年齡介于9～57歲，平均（30.16±1.41）歲；腫大結節發現時間介于2～24個月，平均（12.21±3.44）個月。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規護理，主要包括心理護理、藥物護理等，康復組在對照組的基礎上實施康復護理，具體內容如下：①頸椎結核護理：術后需要于病人清醒前將枕頭抽去，使患者平臥，頭向一側偏，同時旁邊有護理人員守護，防止誤吸嘔吐物；病人清醒后，不定時的向患者解釋臥床休息的重要性，避免出現加重癱瘓或造成癱瘓的狀況；輕度癱瘓的患者需要臥床休息，脊柱結核病人進行翻身時，要對病灶部位進行保護，由護理人員對頭部進行專門保護，防止不適合的翻身引起神經損傷。②胸腰椎結核護理：病人清醒后，向患者介紹康復訓練的重要性以及方式，對于需要長期臥床休息的患者，需鼓勵患者主動坐起、翻身以及下床活動，對于脊柱不穩或截癱的患者，需要鼓勵患者進行擴胸、抬頭、咳嗽、上肢運動以及深呼吸，與此同時對下肢各關節進行按摩，避免發生關節強直、粘連；進行康復訓練時需注意，患者如果于術后出現發燒，說明不適合鍛煉，防止造成疼痛，使心臟的負擔加重，導致病情惡化，康復訓練需要按照患者的耐受力而決定，最適合的是患者不感覺到疲勞，而且需要循序漸進。

1.3 觀察指標 比較分析兩組患者臨床療效與護理滿意度（采用本院自制的護理滿意度調查問卷使患者對護理進行評價，包括基本滿意、滿意與不滿意，護理滿意度=基本滿意率+滿意率）。

臨床療效評價標準[2]：①治愈表示創口愈合、膿腔消失，沒有發生并發癥；②好轉表示創面以及膿腔縮小，殘留竇道；③無效表示患者的癥狀沒有緩減甚至是加重；④有效率=治愈率+好轉率。

1.4 統計學分析 數據統計選擇SPSS18.0，計量資料采用（）表示，用t檢驗，計數資料用[n(%)]表示，比較用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較分析 康復組患者的臨床療效（91.18%）明顯高于對照組（75.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發癥發生率比較分析 康復組并發癥發生率（8.82%）明顯低于對照組（26.47%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

結核疾病屬于結核分枝桿菌導致的一種傳染性疾病，結核分枝桿菌感染后大約會有10%的人會患結核病，人體的所有器官、組織都會出現結核病[3]。在對淋巴結核患者進行康復護理時，制定康復的標準是護理的依據及關鍵。康復護理在臨床實踐中為重要的組成部分，于圍術期通過對患者進行護理能夠改善治療效果，從而在一定程度上改善預后。本文通過對患者的狀況進行評估并對患者進行康復護理，結果顯示，實施康復護理的患者臨床療效（91.18%）明顯高于實施常規護理的患者（75.00%），這說明康復護理能夠改善臨床療效，這與上述論述相一致。實施康復護理的患者并發癥發生率（8.82%）明顯低于實施常規護理的患者（26.47%），這說明康復護理不僅能夠對護理人員的行為進行規范，而且還具有較高的安全性。

總之，康復護理對淋巴結核患者進行護理不僅能夠改善患者的臨床療效，且患者對護理的滿意度較高，值得在臨床上推廣。