復方玄駒膠囊聯合非那雄胺及坦索羅辛治療良性前列腺增生療效觀察

義煤集團總醫院（472300）胡祥

前列腺增生癥（Benign Prostatic Hypertrophy，BPH）是男性多見病、常見病。近年來，中醫藥在臨床治療BPH方面展現出積極作用，復方玄駒膠囊具有溫腎、壯陽、益精、祛風濕等功效。本研究旨在探討復方玄駒膠囊聯合非那雄胺及坦索羅辛對良性BPH患者的臨床療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究方案經我院倫理委員會審核批準，選取2016年3月～2018年3月我院良性BPH患者188例，根據隨機數字法分為研究組（94例）和對照組（94例）。研究組年齡48～85歲，平均年齡（65.42±7.21）歲；病程1～4年，平均病程（3.12±0.26）年。對照組年齡50～85歲，平均年齡（66.13±6.74）歲；病程1～5年，平均病程（3.21±0.48）年。兩組患者基本資料（年齡、病程）差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。排除其他排尿功能障礙性疾病、有前列腺手術史者、嚴重肝（腎）功能障礙者、藥物過敏史者。

1.2 方法 對照組采用非那雄胺（仁和堂藥業有限公司，國藥準字H20070163）+鹽酸坦索羅辛（杭州康恩貝制藥有限公司，國藥準字H20050285）治療，非那雄胺5mg/次，qd，口服；鹽酸坦索羅辛0.2mg/次，qd，口服。研究組采用復方玄駒膠囊（浙江施強制藥有限公司，國藥準字Z20060462，規格：0.42g/粒）+非那雄胺+鹽酸坦索羅辛治療，復方玄駒膠囊3粒/次，口服，tid，非那雄胺、鹽酸坦索羅辛同對照組。以4周為1個療程，兩組均持續治療3個療程。

1.3 療效標準 顯效：國際前列腺癥狀評分（IPSS）量表減少6分以上，最大尿流率（MFR）＞12ml/s，膀胱殘余尿量（PRV）下降＞50ml；有效：IPSS減少＜6分，MFR為6～12ml/s，PRV下降10～50ml；無效：未達以上標準。總有總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 觀察指標 ①療效。②比較兩組治療前后MFR、PRV。

1.5 統計學分析 本次研究以SPSS23.0分析數據，計數資料（療效）以n（%）表示，行χ2檢驗，計量資料（MFR、PRV）以（）表示，行t檢驗，P＜0.05時有統計學意義。

2 結果

2.1 療效 研究組：無效12例，有效58例，顯效24例，治療總有效率為87.23%（82/94）；對照組：無效34例，有效43例，顯效17例，治療總有效率為63.83%（60/94）。兩組治療總有效率比較，研究組高于對照組（χ2=13.930，P＜0.001）。

2.2 MFR、PRV 研究組治療后MFR（13.67±4.58）ml/s、PRV（50.34±20.68）ml均高于對照組（11.65±4.25）ml/s、（36.39±10.46）ml，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

BPH易導致患者神經衰弱，躁狂癥、抑郁癥等疾病，嚴重影響生活質量，危害身心健康[1]。非那雄胺能抑制5α-還原酶，阻止睪酮轉化為雙氫睪酮，減少雙氫睪酮水平，抑制前列腺組織增生，促進增生組織凋亡，縮小前列腺體積。坦索羅辛能選擇性阻斷膀胱頸、前列腺腺體及包膜上α受體，松弛平滑肌，降低尿道阻力，改善排尿功能障礙。但單純西醫治療BPH仍有部分患者獲益不佳，臨床逐漸將其研究轉向中西醫結合方向。

復方玄駒膠囊屬于中成藥，其組方中淫羊藿能補命門、益精氣、補腎壯陽；黑螞蟻能補腎壯陽、扶正固本；枸杞子能滋補肝腎；蛇床子能溫腎壯陽；諸藥合用共奏溫腎、壯陽、益精之功。此外，現代藥理學證實，黑螞蟻能提高精子活力和密度；淫羊藿能增強內分泌系統分泌，促進精液分泌，提高性欲；枸杞子調節下丘腦、垂體，使睪丸生殖細胞正常發育，保證生精過程暢通；蛇床子有性激素樣作用；多藥合用不僅能治療腎陽虛癥，且可調節免疫，改善BPH患者臨床癥狀[2]。本研究表明，研究組治療總有效率高于對照組，治療后MFR、PRV高于對照組（P＜0.05），可見復方玄駒膠囊聯合非那雄胺及坦索羅辛治療良性BPH療效確切，可改善排尿功能。

綜上可知，復方玄駒膠囊聯合非那雄胺及坦索羅辛治療良性BPH效果顯著，能改善排尿功能。