經尿道前列腺等離子雙極電切術治療前列腺增生的臨床效果分析

江西省吉安市吉水縣中醫院（331600）鐘炎昌

前列腺增生的發生會導致患者的尿道狹窄，從而引起患者的排尿難度增加，導致患者的內部壓力增大。經尿道前列腺電切術治療長期以來被認為是治療前列腺增生的最優方法，但是研究發現該種方法的效果并不是很理想，術后出現的并發癥較高。隨著醫學的不斷進步，經尿道前列腺等離子雙極電切術逐漸的出現在臨床的治療上。本文為探討經尿道前列腺等離子雙極電切術治療前列腺增生臨床效果分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月～2019年6月在我院接受治療的前列腺增生患者90例為研究對象，隨機數字法分為兩組。研究組患者年齡50.8～80.1歲，平均年齡（66.8±5.6）歲，病程0.1～8.5年，平均（4.5±2.1）年；對照組患者年齡51.5～79.5歲，平均年齡（67.1±4.8）歲，病程0.2～8.3年，平均（4.6±1.9）年；兩組患者的年齡、合并癥狀等一般資料具有可比性（P＞0.05）。且所有患者及家屬均知情并簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組應用經尿道前列腺電切術治療，具體方法如下：將電切鏡儀器的輸出功率設定在180～240W，電切功率設定在60W，并對患者注射葡萄糖注射液來沖洗傷口。對患者實施硬膜外麻醉處理，通過電切鏡對患者的尿道進行探入，確定出前列腺的準確位置，然后根據病變情況進行手術切除。

研究組應用經尿道前列腺等離子雙極電切術治療，具體方法如下：對患者應用脈沖等離子電切系統進行手術治療，電切功率設定在120W，電凝功率設定在45～75W，并對患者應用等滲沖洗液進行傷口的沖洗。患者實施硬膜外麻醉處理，通過電切鏡對患者的尿道進行探入，確定出前列腺的準確位置，觀察患者的前列腺情況，并同時判斷患者膀胱內的病變情況。通過對患者的精阜的位置進行準確的計量，確定出患者的尿道長度，以患者的精阜位置為遠端，從患者的膀胱頸的位置開始下切，直至到患者的精阜位置。如果患者的前列腺體積較大時，應采取分段切除，并徹底切除患者的精阜周圍的前列腺體。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者在實施不同的手術方法治療后出現的繼發性出血、尿失禁以及尿道口狹窄有關術后并發癥的發生，并記錄相關的數據。

1.4 統計學方法 數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行（）檢測t檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結果

研究組術后并發癥的發生率6.6%（3/45）顯著低于對照組的35.5%（16/35），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

前列腺增生具有較高的發病率，該種疾病具有反復發作的特點，且發病群體大多是中老年群體。隨著我國人口老齡化的不斷增加，這也直接導致前列腺增生的發病率呈逐年上升趨勢。然而目前臨床醫學對于該種疾病的發病機制并沒有完全的明確，但是大多的專業醫者認為該病的發生主要與患者的生活習慣以及遺傳等因素有關，比如長期的飲酒、抽煙等會增加該病的發生[1]。臨床上對于該病的傳統治療是進行經尿道前列腺電切術治療，但是該種手術方法會對患者的尿道產生很大的損傷，并且在治療過程中會導致出血量的增加，極大地增加了患者的痛苦。隨著醫學的不斷發展，經尿道前列腺等離子雙極電切術逐漸地被廣泛應用到臨床的治療中去。該種手術方法中的工作電極可以產生一定量的射頻能量，能將患者的靶組織分解成小分子，從而達到電凝止血的效果。而且在手術過程中，該方法不會使工作電流流通在患者的全身，從而可以避免對患者組織的損傷[2]。而且等離子雙極電切術的工作原理是促使電極附近的氯化鈉產生等離子體，可以不直接對患者的組織進行切割。通過研究可以發現，研究組術后并發癥的發生率顯著低于對照組（P＜0.05），應用經尿道前列腺等離子雙極電切術可以減少術后并發癥的發生。

綜上所述，應用經尿道前列腺等離子雙極電切治療前列腺增生在臨床上取得了較為滿意的治療效果，該種手術能極大地降低在手術中的出血量以及術后出現的不良并發癥的發生，從而起到更有效的治療效果，應當在臨床推廣應用。