317護手機APP+微信群對心血管外科單純二尖瓣病變患者術后遵醫行為及疾病相關知識掌握度的影響

河南省鎮平縣中醫院（474250）蘇曼

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取心血管外科單純二尖瓣病變患者62例（2018年4月～2019年3月），按入院順序不同分組。常規組（31例）：男4例，女27例；年齡22～53歲，平均（35.72±6.44）歲；聯合組（31例）：男6例，女25例；年齡23～55歲，平均（36.11±6.59）歲。兩組基本資料（年齡、病程）均衡可比（P＞0.05）。所有患者知情并簽署同意書。

1.2 方法 常規組實施常規護理服務，包括口頭宣傳單純二尖瓣病變知識、手術過程及術后注意事項等；飲食與服藥指導；加強病房環境、溫度、空氣管理等。聯合組基于常規組實施317護手機APP+微信群。具體方法：①建立微信群聊，命名為“心臟微護”，邀請患者及家屬進入群聊，并教會其使用317護手機APP，協助其完成個人信息注冊、綁定，同時結合微信群員病情程度、有無基礎疾病等進行分組，實施個性化健康教育與護理方案。②通過317護手機APP定時推送單純二尖瓣病變術后自護文字、圖片或視頻等，同時通過問卷、反問等方式，評估患者疾病知識掌握程度，若連續7d未學習者，則通過微信@功能或電話隨訪方式了解情況，告知其掌握疾病知識的重要性，改變其錯誤認知。③利用微信語音、視頻在線接受患者咨詢，及時解答疑問，注意回答科學性、合理性。同時利用微信圖片、小視頻等功能要求患者及家屬上傳當日飲食、服藥情況，糾正患者錯誤行為，并對表現良好者提出口頭表揚與物質獎勵，以促進其行為改變，堅定康復信心。

1.3 觀察指標 從飲食均衡、遵醫服藥、運動適量評估兩組遵醫行為；自擬《單純二尖瓣病變患者疾病相關知識掌握度量表》從飲食原則、疾病成因、治療配合、臨床表現4個維度評估護理前、護理結束后兩組疾病相關知識掌握度，得分0～100分，得分與疾病相關知識掌握度成正比。

1.4 統計學分析 采用SPSS25.0軟件分析數據，計量資料用(±s)表示，行t檢驗，計數資料用n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 遵醫行為 聯合組28例飲食均衡，30例遵醫服藥，29例運動適量；常規組20例飲食均衡，23例遵醫服藥，21例運動適量。聯合組飲食均衡、遵醫服藥及運動適量遵醫率90.32%、96.77%、93.55%分別高于常規組64.52%、74.19%、67.74%（χ2

1=5.905，P1=0.015；χ22=4.879，P2=0.031；χ2

3=6.613，P3=0.010）。

2.2 疾病相關知識掌握度 護理前，聯合組疾病相關知識掌握度評分（48.72±5.96）分，常規組（49.84±6.82）分，兩組比較無顯著差異（t=0.689，P=0.494）；護理結束后，聯合組疾病相關知識掌握度評分（84.63±7.15）分，常規組（79.88±7.69）分，聯合組疾病相關知識掌握度評分較常規組高（t=2.519，P=0.015）。

3 討論

現階段，臨床治療單純二尖瓣病變主要采用手術，能迅速恢復呼吸功能，解除患者痛苦，但由于患者出院后自我管理行為較差，導致預后效果欠佳[1]。研究發現，實施手術治療的同時配合科學合理護理服務，能提高患者疾病相關知識掌握度，糾正其不良行為[2]。本研究結果顯示，聯合組飲食均衡、遵醫服藥及運動適量遵醫率高于常規組，且護理結束后疾病相關知識掌握度評分較常規組高（P＜0.05）。提示317護手機APP+微信群能顯著改善遵醫行為，提高疾病相關知識掌握度。原因在于，317護手機APP+微信群在“三分醫療、七分護理”理念下，提供個性化健康教育，定時推送單純二尖瓣病變術后自護知識、文字等，利用微信群聊及時解答患者疑問，實施針對性心理疏導，有助于滿足患者認知需求，提高其對疾病相關知識掌握度，同時利用微信監督患者自我管理行為，獎懲結合，有利于糾正患者不良行為，提高其治療依從性。

綜上所述，317護手機APP+微信群應用于心血管外科單純二尖瓣病變患者，能顯著改善遵醫行為，提高疾病相關知識掌握度。