微信平臺的延伸護理服務對高血壓基底節區腦出血患者術后遵醫行為及生活質量的影響

河南省商丘市第一人民醫院（476000）李靜

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院在2018年1月～2019年3月期間收治的100例高血壓基底節區腦出血患者臨床資料，參照盲選法原則隨機分為對照組和觀察組。對照組50例，男31例，女19例，年齡50～82歲，平均年齡（69.25±3.43）歲；觀察組50例，男32例，女18例，年齡51～83歲，平均年齡（68.79±3.45）歲。兩組患者在一般資料方面差異不大，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組接受常規護理方案：于患者出院前1d講解藥物服用方法，并指導進行康復練習，告知定期回院復診等；觀察組接受微信平臺延伸護理方案：①成立微信延伸護理團隊：由護士長、康復治療師、主管護師及主治醫生共同組成，團隊每位成員都需要掌握溝通與協調能力，經過培訓，考核過關后熟悉延伸護理具體方法與內容，并充分了解和熟練應用微信；②建立延伸護理微信群：在患者出院當天成立一個微信群，并讓患者入群，主管護師則需要將病變的發病機制、誘發風險、血壓監測、治療方案以及注意事項等相關內容定期發布在微信群內，同時主動與患者溝通交流，了解每日恢復情況，囑咐患者遵從醫囑服藥，并及時解答患者存在的疑惑[1]；③創建微信公眾號：患者加入微信群后，告知患者關注微信公眾號，并在公眾號上定期推送關于相關知識、預防措施和自我護理等文章，同時結合微信群聊，在群內發送關于高血壓腦出血的文字、語音和圖片等，還可使用視頻或語音通話進行指導，但注意時間控制，避免無用的聊天；④康復練習自我護理：使用微信視頻指導患者康復練習，告知患者先以坐臥開始、逐漸過渡到站立和行走，日常生活中可多進行有氧運動，并指導家屬協助患者練習，包括日常生活中的洗漱、更衣、進食以及排泄等，同時告知患者語言康復的方法與作用，若有困惑則可通過微信進行咨詢，及時給予患者支持和鼓勵，進而增強康復信心。

1.3 觀察指標 治療依從性：應用CPAT評價量表（高血壓遵醫行為），內容主要有遵醫行為、健康行為、康復練習、是否停藥、飲食結構等方面，滿分100分，＞80分為完全依從，50～79分為基本依從，＜49分為不依從，遵醫行為=完全依從率+基本依從率；生活質量：依據GQOL評分標準，其中包含4個類別，每類別總分為100分，分值與生活質量高低呈正比。

1.4 統計學方法 數據納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗；計數資料用（%）表示，卡方檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的遵醫行為情況 觀察組治療遵醫行為總有效率（96.00%）顯著優于對照組（78.00%）（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的GQOL評分 觀察組生理職能評分（81.25±5.62）、精神健康評分（79.47±6.89）、情感職能評分（80.45±5.46）及社會功能評分（82.15±4.79）均明顯高于對照組（70.25±6.26）、（69.23±7.21）、（70.46±5.78）、（73.34±5.05）（P＜0.05）。

3 討論

本次研究觀察組實施微信平臺延伸護理其遵醫行為與生活質量均優于對照組（P＜0.05），這與譚悅菊[2]等人報道結果趨于一致，可見該方案具有較高的可行性與有效性。通過在患者出院后給予延伸護理，能夠使患者在家里也能夠得到護理干預，同時利用微信平臺可每時每刻了解患者情況，并讓患者掌握自我護理方法，采用微信公眾號能夠方便患者每日了解相關知識，提升自身的疾病認知度，適用語音和視頻方式可指導患者進行康復訓練，并且也能夠監督患者服藥情況，使其形成自覺意識，增強遵醫行為，同時也能評估患者的病情恢復情況，方便對下次護理內容推送和指導進行調整，可有效提高患者的生活質量，促進患者身體快速康復。

綜上所述，針對高血壓基底節區腦出血患者術后應用微信平臺的延伸護理服務具有顯著的效果，值得臨床應用推廣。