手機微信交流平臺的隨訪干預及健康指導對2型糖尿病患者院外遵醫行為及護理服務滿意度的影響

河南省葉縣第二人民醫院（467200）白冰寒

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。選取2018年1月～2019年4月我院2型糖尿病患者218例，按入院時間分研究組（n=109）、參照組（n=109）。研究組男56例，女53例；年齡47～71歲，平均（59.45±5.27）歲；參照組男57例，女52例；年齡48～70歲，平均（58.72±5.34）歲；兩組基礎資料均衡可比（P＞0.05）。納入標準：均符合2型糖尿病診斷標準[1]；均知情本研究并簽署同意書。排除標準：視聽、認知、肢體功能障礙；精神類疾病；惡性腫瘤；無法配合完成護理工作。

1.2 方法 均根據患者具體情況予以對應常規降糖治療。參照組采用常規護理：對患者用藥、飲食、運動等各方面進行指導，出院時登記患者聯系方式，對患者及其家屬交代復診時間，每月對其進行1次電話回訪，記錄患者情況。研究組在參照組基礎上采用手機微信隨訪+健康指導護理干預：①準備工作：建立微信群及健康教育公眾號，出院前由責任護士指導患者通過掃描二維碼加入微信群，并對公眾號進行關注，使患者掌握微信聊天及公眾號發表內容查閱等功能。②具體干預措施：a.每周在健康教育公眾號中上傳2型糖尿病知識，包括科學性飲食、運動、用藥、血糖自我監測方法、不良事件處理、自我心理調節等內容。b.引導患者將日常生活中所遇到的問題及經驗分享至微信群進行互動交流，對患者提出的問題作以詳細解答，積極與患者進行雙向溝通。c.根據患者情況每周與其進行1次微信私聊，了解患者血糖監測情況、遵醫行為、心理狀態，對其存在的問題進行針對性指導，糾正其不良生活習慣及負性心理，同時指導患者家屬對其進行監督。

1.3 觀察指標 護理后3個月，采用自制“遵醫行為量表”評估兩組院外遵醫行為，共5項內容，總分5～50分，45分以上為遵從，35～45分為較遵從，5～34分為不遵從，院外遵醫率=（遵從+較遵從）/總例數×100%；采用紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS）評估兩組護理服務滿意度，共19項內容，95分為非常滿意，76～94分為滿意，57～75分為一般滿意，38～56分為不滿意，19～37分為非常不滿意。護理服務滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理 通過SPSS22.0軟件進行數據處理，計數資料以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 院外遵醫率 研究組遵從59例，較遵從42例，不遵從8例；參照組遵從34例，較遵從38例，不遵從37例；研究組院外遵醫率為92.66%（101/109），高于參照組66.06%（72/109）（χ2=23.550，P＜0.001）。

2.2 護理服務滿意度 研究組非常滿意35例，滿意36例，一般滿意31例，不滿意6例，非常不滿意1例；參照組非常滿意21例，滿意24例，一般滿意32例，不滿意25例，非常不滿意7例；研究組護理服務滿意度為93.58%，高于參照組70.64%（χ2=19.517，P＜0.001）。

3 討論

手機微信交流平臺是基于科技進步而產生的新型溝通、交流平臺，可將優質化護理服務延伸至院外[2]。通過在微信公眾號中分享健康宣教知識，使患者持續性獲得糖尿病知識，從而增強其自我保健意識及能力；同時鼓勵患者在微信群中進行交流分享，相互汲取經驗，提高學習質量；定期與患者進行微信私聊，了解其日常狀態，根據其個體情況予以針對性指導，糾正其不良習慣，可促使患者逐漸形成良好遵醫行為，改善其機體狀態，提高其護理服務滿意度。本研究結果顯示，研究組院外遵醫率、護理服務滿意度分別為92.66%、93.58%，均高于參照組66.06%、70.64%（P＜0.05），說明手機微信交流平臺的隨訪干預及健康指導可有效改善2型糖尿病患者院外遵醫行為，提升護理服務滿意度。

綜上可知，手機微信交流平臺的隨訪干預及健康指導可有效改善2型糖尿病患者院外遵醫行為，提升護理服務滿意度，值得臨床推廣應用。