優(yōu)化急診護理在急性心肌梗死患者搶救中的應用價值分析

河南省鶴壁京立醫(yī)院（458030）劉彥美

急性心肌梗死（AMI）是一種臨床常見的心血管危重癥，是導致中老年人猝死的重要原因，隨著近些年人口老齡化速度不斷加快，AMI發(fā)病率亦在快速上升[1]。及時、有效的治療是挽救AMI患者的關鍵[2]，此次研究以2018年1月～2019年5月在我院就診的82例AMI患者為研究對象，探討優(yōu)化急診護理在提高AMI患者搶救效果中的作用分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 征得院倫理委員會許可后，使用隨機數(shù)表法將2018年1月～2019年5月在我院就診的82例AMI患者分為A、B兩組（A=41，B=41）。A組男22例，女19例，年齡49～71歲，平均年齡（60.17±4.79）歲。B組男21例，女20例，年齡48～73歲，平均年齡（60.28±4.91）歲。比較兩組基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準：經(jīng)心電圖、超聲心動圖、生化檢查確診為AMI；意識清醒，具備正常的溝通、理解能力；治療依從性良好；簽署知情同意書。排除標準：重要臟器功能不全；發(fā)病至入院時間>12h；精神障礙；凝血功能異常；惡性腫瘤；感染性疾病；家屬或患者拒絕治療。

1.2 護理方法 A組接受常規(guī)護理，護理內(nèi)容主要包括交接患者資料、迅速評估病情、建立靜脈通道、密切關注病情變化、配合醫(yī)生進行治療、檢查等。B組接受優(yōu)化急診護理：①優(yōu)化急診流程，在接到急診電話迅速準備藥品、器械，并在5min出診，出診人員與院內(nèi)醫(yī)護人員隨時保持溝通，向其詳細交代患者病情，院內(nèi)醫(yī)護人員根據(jù)患者病情預判搶救方案，做好搶救準備；②實施首診責任制，患者到達醫(yī)院后，護理人員要在10min內(nèi)安置好患者，并通過視、觸、問等方式初步評估患者病情，初步評估需在2min內(nèi)完成，建立靜脈通路及采血送檢需在4min內(nèi)完成，然后迅速連接心電圖，完成心電監(jiān)護；③加強心理干預：評估患者心理狀態(tài)，做好患者心理疏導工作，指導患者通過深呼吸等方式放松，并向患者解釋每項急救工作的必要性，督促患者積極配合治療；④做好交接工作，AMI患者確診后需要立刻接受治療，護理人員應根據(jù)患者病情聯(lián)系相關科室，并叮囑相關科室做好接診準備。

1.3 觀察指標 對比兩組急診停留時間、分診評估時間和轉(zhuǎn)運時間；使用自擬護理滿意度問卷評估患者對護理工作的滿意程度，共100分，評分越高表明患者對護理工作越滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用Excel、SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，定量資料以±s表示，行t檢驗，定性資料以（n，%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組急診停留時間、分診評估時間和轉(zhuǎn)運時間比較 B組急診停留時間（1 8.7 1±2.0 9）m i n、分診評估時間（1.7 6±0.1 9）m i n和轉(zhuǎn)運時間（3.7 7±0.4 1）m i n均低于A組（25.14±2.31）min、（2.68±0.24）min、（5.48±0.53）min（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度評分比較 B組護理滿意度評分（92.45±4.31）分高于A組（84.76±4.19）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=8.192，P=0.000）。

3 討論

AMI具有發(fā)病急、病情進展快、預后差等特點，其治療關鍵在于及時、有效的恢復心肌供血、供氧，而搶救過程有效的護理干預對提高搶救效率亦是十分必要的[3]。此次研究結果顯示接受優(yōu)化急診護理干預的B組AMI患者急診停留時間、分診評估時間和轉(zhuǎn)運時間均低于接受常規(guī)護理的A組，這表明優(yōu)化急診護理干預可有效縮短搶救時間、提高搶救效率。優(yōu)化急診護理可通過優(yōu)化護理流程明確護理人員工作職責，提高護理人員護理質(zhì)量，避免護理人員因個人能力不足而導致的護理、搶救效果不佳。護理過程中通過加強對患者的心理干預還可有效提高患者治療依從性和治療自信心，從而進一步提高護理和搶救質(zhì)量。而在心理干預過程中還可加強護理人員與患者的相關理解和溝通，這對提高患者護理滿意度是十分必要的，B組護理滿意度評分亦高于A組。

綜上所述，優(yōu)化急診護理在AMI患者搶救中的應用效果良好，可有效提高搶救效率和患者護理滿意度，具有臨床推廣價值。