護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察

河南省滎陽市第二人民醫(yī)院（450100）王會靜

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最為常見的一種良性腫瘤，又稱子宮平滑肌瘤，該病雖為良性病變，但會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)周期異常、白帶增多等癥狀，甚至?xí)绊懟颊呤茉校虼朔e極治療是十分必要的[1]。子宮肌瘤剔除術(shù)是目前臨床治療子宮肌瘤的常用手段，而護(hù)理干預(yù)作為臨床治療的重要組成部分，其在保證手術(shù)順利實施、加快患者康復(fù)等方面均發(fā)揮了重要作用。此次研究以2018年1月～2019年5月在我院就診的86例子宮肌瘤患者為研究對象，探討護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在其圍手術(shù)期應(yīng)用效果，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 使用隨機(jī)數(shù)表法將2018年1月～2019年5月在我院就診的86例子宮肌瘤分為A、B兩組，每組各43例。A組年齡25～45歲，平均年齡（33.49±4.13）歲。B組 年 齡2 6～4 7歲，平 均 年 齡（33.61±4.01）歲。兩組基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)檢查確診為子宮肌瘤；均行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)治療；簽署知情同意書；治療依從性良好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：其他婦科疾病；腹部手術(shù)史；惡性腫瘤；凝血功能、免疫功能紊亂；重要臟器功能不全；嚴(yán)重感染；精神障礙。

1.2 護(hù)理方法 A組接受生命體征監(jiān)測、做好術(shù)前準(zhǔn)備、保持病房干凈整潔、遵醫(yī)囑用藥等常規(guī)護(hù)理。B組接受護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)干預(yù)：①建立由護(hù)士長、助理、質(zhì)量管理人員組成的三級護(hù)理管理系統(tǒng)，完善護(hù)理治療控制制度，明確各級人員工作職責(zé)；②由護(hù)士長和高年資護(hù)理人員對護(hù)理人員進(jìn)行強化培訓(xùn)，明確子宮肌瘤患者護(hù)理工作的重點和難點，提高其護(hù)理技巧。并按照《護(hù)理人員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作考核；③完善工作流程，詳細(xì)向患者介紹治療流程以及積極配合醫(yī)護(hù)人員的必要性，對于接受程度較低的患者應(yīng)使用通俗易懂的語言反復(fù)交流；④發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的問題并積極改進(jìn)：每周進(jìn)行一次交流分析，尋找護(hù)理工作中的缺陷或薄弱環(huán)節(jié)，通過查閱文獻(xiàn)、總結(jié)經(jīng)驗等方式尋找應(yīng)對措施并實施。

1.3 觀察指標(biāo) 使用健康狀況調(diào)查簡表（SF-36）評估兩組護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量，評分越高表明患者生活質(zhì)量越高；使用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評估兩組患者護(hù)理滿意度，評分越高表明患者對護(hù)理工作越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用Excel、SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定量資料用±s表示，行t檢驗。定性資料用（n，%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前后SF-36評分比較 B組護(hù)理干預(yù)護(hù)SF-36評分（78.46±7.23）分高于A組（67.23±6.14）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度評分比較 B組護(hù)理滿意度評分（94.59±4.11）分高于A組（83.46±6.13）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.764，P=0.000）。

3 討論

腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)是目前臨床治療子宮肌瘤的首選術(shù)式，相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù)，該術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低且術(shù)后康復(fù)速度較快，但術(shù)中操作以及麻醉作用仍會給患者生理、心理帶來一定影響[2]，因此加強對患者的護(hù)理干預(yù)仍是十分必要的。

此次研究探討了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果，研究結(jié)果顯示接受護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)干預(yù)的B組護(hù)理后SF-36評分和護(hù)理滿意度評分均較高，這表明護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在提高患者術(shù)后生活質(zhì)量方面具有積極作用。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)通過加強組織的體系、護(hù)理流程的規(guī)范化等方式提高護(hù)理人員護(hù)理操作的針對性、規(guī)范性和組織性，從而提高其護(hù)理質(zhì)量[3]。而針對性的監(jiān)督體系還可快速改正護(hù)理工作中的不足之處，使得護(hù)理工作內(nèi)容與患者需求相結(jié)合，從而改善護(hù)理人員與患者的相處模式，最終達(dá)到加快患者康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量的目的。

綜上所述，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果良好，可有效提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，具有臨床推廣價值。