連續細致化護理對高危妊娠產婦分娩結局影響觀察

河南省漯河市召陵區人民醫院（462000）劉亞杰 王楠 薛潁平

隨著生育觀念改變，女性群體的平均生育年齡逐漸增高，與之相對應的發生高危妊娠率也在隨之增長，受妊娠期糖尿病、前置胎盤、妊娠期高血壓影響產婦容易出現難產，嚴重危害母嬰健康[1]。因此，在臨床上實施有效治療的同時需要進一步加強護理措施，改善母嬰結局。故針對連續細致化護理對高危妊娠產婦的效果分析，具體見下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 研究經醫院審核通過，所納入研究對象為本院在2018年5月～2019年3月收治的92例高危妊娠產婦，所有患者符合高危妊娠臨床指證，排除嚴重心臟病患者。將所有患者隨機分成A組和B組，對A組實施連續細致化護理干預，B組實施基礎護理，其中A組年齡20～39歲，中位年齡（33.79±4.18）歲，孕周35～39周，平均（37.35±1.07）周；B組年齡21～38歲，中位年齡（33.83±4.16）歲，孕周35～39周，平均（37.39±1.02）周，年齡、孕周等資料比較沒有統計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法 B組在患者入院后實施基礎護理措施。A組給予患者連續細致化護理干預，①建立連續細致化護理小組，由護士長擔任組長，產科醫生及責任護士為成員，對高危妊娠產婦病癥特點、心理特征做以分析，擬定護理方案；②評估風險，就每位產婦的年齡、身體狀況、胎兒大小、盆骨等詳細信息評估，根據風險程度做風險護理；③自我效能感，對于患者的運動、睡眠、用藥做以糾正，指導產婦建立正確認知，培養健康的生活習慣；④實施連續細致化護理，護理人員對患者做產前指導，學習分娩相關知識，并配合合理飲食，嚴格根據患者身體狀況做飲食調整，規律患者的日常作息，做心理指導，消除患者的不良情緒。

1.3 觀察指標 利用中文版分娩自我效能量表評價兩組的自我效能感，就遵醫行為、健康行為維度評分，分值越高自我效能感越好。觀察兩組患者的分娩結果。

1.4 統計學處理 利用統計學軟件SPSS19.0及Excel表格對兩組數據處理，其中計量資料以（±s）表示，實施t檢驗，計數資料以率（%）表示，實施X2檢驗，兩組數據在P＜0.05時有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的自我效能 A組遵醫行為評分（9.4 9±1.1 4）、健康行為評分（9.6 4±1.2 7）均高于B組（6.37±1.07）、（7.06±1.10），差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的分娩結局 A組自然分娩率84.78%高于B組65.22%，剖宮產率15.22%、產后出血率8.69%及新生兒窒息率4.35%均比B組的34.78%、28.26%、1 9.5 7%低，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

高危妊娠作為婦產科嚴重疾病，對產婦和胎兒健康造成嚴重影響，容易引起死胎、新生兒窒息等并發癥[2]。隨著人們保健意識不斷提高，對于高危妊娠產婦護理關注度不斷提高，對于臨床護理工作提出更高要求，希望給予高危妊娠產婦個性化、科學化、規范化優質護理服務，充分滿足產婦的生理心理需求[3]。因此，給予高危妊娠產婦連續細致化護理，其通過給予產婦入院至生產的全過程細致化、個性化護理干預，結合心理干預，有效掌握產婦認知和心理狀況，給予個性化認知干預，提升產婦對于高危妊娠的認知，對醫護人員建議的作息和飲食接受度更高，使得機體得到充足營養和休息，促進妊娠順利完成。將連續細致化護理應用在高危妊娠產婦中結果表明，患者的遵醫行為、健康行為評分更高，患者的自我效能感更高，自然分娩率較高，剖宮產率、產后出血率及新生兒窒息率較低，分娩結局更好。因此，將連續細致化護理模式應用在高危妊娠產婦中，針對產婦身心狀況強化分娩前后的細致化護理，行積極生活起居干預，關注產婦的心理反應及自我效能感，提高產婦對于分娩知識的了解，減少不利于新生兒因素，達到改善母嬰結局的目的。

綜上所述，連續細致化護理有利于提高高危妊娠產婦自我效能感，改善分娩結局。