以人為本理念運用在高度近視后鞏膜加固術圍術期心理干預中的效果分析

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九醫院（467000）李英英 劉冬艷

以人為本的新型護理觀念要求各項護理行為不僅要滿足疾病治療，還要滿足患者主觀意愿，有助于提高護理質量。本研究選取我院43例后鞏膜加固術圍術期患者作為研究對象，旨在探討以人為本理念運用在心理干預中的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月～2019年1月43例后鞏膜加固術圍術期患者作為研究對象，按照入院時間分為觀察組（n=22）、對照組（n=21）。對照組男11例，女10例，年齡14～25歲，平均年齡（19.27±2.14）歲；觀察組男13例，女9例，年齡15～28歲，平均年齡（22.14±2.25）歲，本研究經我院倫理委員會審批通過。患者及家屬自愿簽署知情同意書。且兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 采用后鞏膜加固術予以矯正，術后局部使用抗炎藥物預防感染。對照組實施圍術期常規護理，包括入院后病房環境及設施介紹、術前指導患者完善相關輔助檢查、術日晨常規禁食準備、術后加強切口及引流管道的護理，并實施常規心理指導等。觀察組在心理干預環節落實以人為本理念。①術前心理干預：分析患者心理狀態，根據患者負面情緒產生原因，站在患者角度講解手術成功治療案例，幫助患者樹立自信心，以穩定術前心態。但需注意年齡問題，避免專業性強的術語，且要結合圖片、視頻等資料，以提升患者主觀認識度。②術中心理干預（針對局麻患者）：時刻關注患者情緒波動，可采取溝通方式轉移其注意力；情緒起伏較大時，護理人員可通過握手等增加其安全感，還可分享手術進程，消除其恐懼、緊張等負性心理。③術后心理干預：護理人員耐心地對患者及家屬講解注意事項、術后反應（如水腫、脹痛、出血等），并指導患者臥姿，防止手術反應加重；按時巡視時主動詢問患者感受，并告知患者及家屬進食以清淡、易消化食物為主，防止便秘；主動告知患者及家屬術后各項反應的原因、應對措施、注意事項，提高護理滿意度，以維護醫患關系。

1.3 觀察指標 焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料以(±s)表示，t檢驗，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

干預前觀察組S A S評分為（4 6.8 5±5.6 7）分、S D S評分為（57.86±5.73）分，對照組SAS評分為（4 7.5 4±5.0 9）分，S D S評分為（58.03±5.64）分，兩組SAS評分、SDS評分對比，無顯著差異（t1=0.419，P1=0.677；t2=0.098，P2=0.922）。干預后觀察組SAS評分為（44.01±2.46）分、SDS評分為（47.03±2.79）分，對照組SAS評分為（53.17±4.28）分、SDS評分為（53.34±4.16）分，兩組SAS評分、SDS評分對比，差異有統計學意義（t1=8.655，P1=0.000；t2=5.867，P2=0.000）。

3 討論

心理干預是護理人員通過各種方式、途徑，積極地影響患者心理狀態，幫助患者獲得最適宜的身心狀態[1]。以人為本理念強調護理人員在心理干預時站在患者角度思考問題，幫助患者緩解心理問題。尹春娥[2]研究顯示，圍術期護理干預有助于減輕手術患者生理應激反應，緩解焦慮、抑郁情緒，改善患者預后。本研究結果表明，干預后觀察組SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05），說明以人為本理念可提高后鞏膜加固術圍術期患者心理干預效果，能顯著改善患者心理狀態。通過術前教育更加細節化，根據患者年齡進行圖文、視頻講解，能夠提高患者對疾病的健康認知，緩解焦慮等負性心理，提高治療依從性；術中關注患者情緒，通過握手、語言交談緩解患者恐懼心理，促使患者積極配合，提高遵醫行為。

綜上所述，高度近視后鞏膜加固術圍術期患者治療期間，在心理干預時運用以人為本理念，可緩解患者負性情緒，顯著改善患者心理狀態。