持續關愛式健康教育在妊娠期糖尿病孕婦護理中的應用及對妊娠結局的影響

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九醫院（467000）鄒巧玲 孫亞丹 肖雪青

近年來，受飲食習慣改變的影響妊娠期糖尿病發病率呈逐年上升趨勢，妊娠期婦女因糖耐量異常或糖尿病導致不同程度的高血糖，不利于母嬰結局[1]。許多孕婦對于妊娠期糖尿病了解不深，擔心藥物影響胎兒，容易出現嚴重的心理負擔，需要護理配合改善孕婦心理狀態，提高其對于治療及護理的配合度。現就持續關愛式健康教育在妊娠期糖尿病孕婦中效果進行研究報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2 0 1 8年7月～2019年1月收治的70例妊娠期糖尿病孕婦為研究對象，對其進行亂數表法分組，對照組35例，進行一般護理，試驗組35例，進行持續關愛式護理，其中試驗組最小年齡23歲，最大年齡37歲，平均（30.15±4.34）歲；對照組最小年齡22歲，最大年齡38歲，平均（30.19±4.28）歲，兩組資料比較沒有統計學差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法 對照組進行常規的護理。試驗組在常規護理基礎上實行持續關愛式健康教育：①成立教育小組。由主治醫師、護士長帶領經驗豐富的護理人員組成教育小組，對糖尿病相關事宜作出分析決策，提供專業指導；②入院護理。同患者及家屬介紹小組情況，向患者介紹病房環境，親切耐心的同患者交談，建立和諧護患關系，并完成對患者身心狀況評估，并作出飲食指導，制定適合妊娠期糖尿病患者食用的合理膳食；③院中護理。針對患者緊張焦慮心態作出指導，配合放松訓練緩解緊繃心態，并引導患者做血糖監測，了解妊娠期糖尿病自我用藥及面對低血糖的處理方式；④出院指導。出院前保證患者及家屬熟練掌握糖尿病用藥用量，并與患者保持聯系，隨訪至產后1周。

1.3 觀察指標 針對患者出現的焦慮情緒通過焦慮自評量表（SAS）測評。記錄兩組的妊娠結局。

1.4 統計學處理 兩組數據做統計學處理分析，以百分比、均數標準差分別表示計數資料與計量資料，進行卡方檢驗和t檢驗，在P＜0.05時兩組數據有差異。

2 結果

2.1 兩組的SAS評分 護理前，試驗組SAS評分（55.36±4.39）分，對照組SAS評分（55.44±4.34）分，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，試驗組SAS評分（46.47±4.09）分，對照組SAS評分（50.73±4.15）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的妊娠結局比較 試驗組出現剖宮產（9例）、產后出血（4例）及妊娠期高血壓（5例），對照組出現剖宮產（14例）、產后出血（11例）及妊娠期高血壓（13例），前者低于后者，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，臨床上針對妊娠期糖尿病主要治療手段以控制血糖水平為主，通過注射胰島素、口服降血糖藥物降低血糖水平，但是患者及家屬擔心藥物對胎兒產生不良影響，負面情緒嚴重，不利于妊娠結局[2]。對于妊娠期糖尿病患者在進行積極治療的同時予以持續關愛性健康教育可提高患者對于疾病的認知，增加自我護理能力，其作為一種近年來興起在糖尿病患者中的教育方式，通過成立教育小組，充分評估患者的病情后，實施整體健康教育和心理關愛方案，消除患者的負面情緒，積極改善病情，幫助患者順利生產。將持續關愛式健康教育應用在妊娠期糖尿病患者中，研究結果表明，患者的焦慮情緒改善更明顯，患者的產后出血、妊娠期高血壓等不良妊娠結局更低（P＜0.05）。持續關愛性健康教育注重關注患者的切身感受，盡量在進行護理的過程中使患者感受到關愛，做情緒調整、血糖控制及飲食管理的護理內容，從患者的內心出發，分階段做教育工作，使患者掌握自身糖尿病管理技巧，控制負面情緒，提高患者對于治療的配合度，控制血糖水平，從而促進良好的妊娠結局。

綜上所述，持續關愛式健康教育減輕妊娠期糖尿病孕婦負面情緒，有利于良好的妊娠結局。