探討早期系統(tǒng)的護理教育干預對早產(chǎn)兒生長發(fā)育的改善情況

廣東省河源市婦幼保健院（517000）朱隆香

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年6月～2019年6月的82例早產(chǎn)兒納入研究范圍，并應用等量電腦隨機的方式對其平均分組，患兒家屬對此次研究過程了解并同意參加，同時獲得了醫(yī)院倫理委員會的核準。實驗組的41例早產(chǎn)兒中，男女早產(chǎn)兒比例為23∶18，男女早產(chǎn)兒的胎齡均在26～35周，平均胎齡為（29.12±0.66）周，新生兒的體質量均在941～2358克，平均體質量為（1656.69±125.69）克；對照組的41例早產(chǎn)兒中，男女早產(chǎn)兒比例為24∶17，男女早產(chǎn)兒的胎齡均在25～34周，平均胎齡為（29.43±0.72）周，新生兒的體質量均在956～2372克，平均體質量為（1649.87±126.44）克。一般資料不存在較大差異，P＞0.05。

1.2 方法 對照組應用常規(guī)護理方式進行干預，主要加強對早產(chǎn)兒的保暖，合理調(diào)控室內(nèi)溫度和濕度，告知家屬母乳喂養(yǎng)的正確方式和重要性。實驗組應用早期系統(tǒng)護理教育干預方式進行干預，具體措施如下：①家屬參與。由經(jīng)驗豐富的護理人員負責對早產(chǎn)兒家屬進行培訓，對家屬進行早產(chǎn)兒相關特征的介紹，對日常護理的方式進行告知，告知家屬觀察早產(chǎn)兒病情的方式，并對相關的急救措施和母乳喂養(yǎng)方法進行介紹，待早產(chǎn)兒的病癥情況穩(wěn)定之后，護理人員可以令家屬進入探視早產(chǎn)兒，并令產(chǎn)婦以“袋鼠式”育嬰的方式，使早產(chǎn)兒能夠赤裸地俯臥于母親的懷抱中，可以讓產(chǎn)婦與早產(chǎn)兒同穿件衣服，使早產(chǎn)兒的皮膚能夠與母親接觸，并令產(chǎn)婦撫摸早產(chǎn)兒的四肢、臉部和肌膚，以使早產(chǎn)兒感受到母親的心跳，體會到安全感[1]。②舒適度護理。首先，需要確保室內(nèi)光線符合早產(chǎn)兒的特征，以較弱的燈光為主，并建立24小時的晝夜循環(huán)方式，在光線較強的時候及時拉上窗簾，合理應用遮光布對暖箱進行覆蓋，以降低早產(chǎn)兒不必要的過分暴露于光線之中。其次，需要保證室內(nèi)的安靜程度，確保早產(chǎn)兒的生活環(huán)境在60分貝以下，不可在暖箱頂部放置雜物，不可碰撞暖箱門，合理調(diào)節(jié)電話聲音及警報器聲音，保證護理人員能夠輕柔的進行查房和護理，最后，需要合理選擇早產(chǎn)兒的體位，為保證早產(chǎn)兒處于較為舒適的環(huán)境之內(nèi)，可以令其休息在自制的鳥巢之中，使早產(chǎn)兒的四肢屈曲，手放置于嘴邊位置，保證其肢體能夠觸及鳥巢邊界[2]。③感官護理。首先，進行聽覺訓練，每日播放兩次輕柔的音樂，其次，視覺訓練，可以在暖箱旁懸掛紅色氣球，多讓早產(chǎn)兒觀察人臉，鍛煉其視線隨人移動的能力，最后，觸覺訓練，在早產(chǎn)兒脫氧之后，可以采用撫觸護理方式進行干預，由經(jīng)驗豐富的護士每日對早產(chǎn)兒進行兩次撫觸干預，每次進行20分鐘，連續(xù)進行一個星期的干預，以盡快促進早產(chǎn)兒腦部發(fā)育。

1.3 觀察指標 對兩組早產(chǎn)兒的體質量、身長和頭圍進行測量記錄。

1.4 統(tǒng)計學處理 將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料行t檢驗，表示用（±s），計數(shù)資料表示用百分比（%），行x2檢驗，P＜0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2 結果

經(jīng)研究表明，對照組的體質量（9.12±0.44）kg、身長（71.22±3.62）c m和頭圍（4 1.4 7±1.2 5）c m，均顯著低于實驗組（1 1.1 5±0.6 3）k g、（78.74±5.25）cm、（46.65±1.87）cm，差異顯著，P＜0.05。

3 討論

隨著我國醫(yī)療技術水平的不斷提升，早產(chǎn)兒的生存率也不斷升高，但是由于早產(chǎn)兒發(fā)育不良，其身體各項技能存在較大缺陷，采用早期系統(tǒng)的護理教育干預方式進行護理，有利于提升新生兒的存活率，降低外界因素對早產(chǎn)兒機體的影響，通過對早產(chǎn)兒家屬的教育，通過讓其接觸母親，有利于使其感受到呼吸和心跳，促進更好的發(fā)育，通過舒適護理，能夠為早產(chǎn)兒提供舒適的生長環(huán)境，用過鳥巢環(huán)境的建立，有利于增加早產(chǎn)兒的安全感，通過感官訓練，能夠提升早產(chǎn)兒的聽覺、視覺和觸覺能力，使其機體快速發(fā)育。研究表明，實驗組的體質量均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05，可見，采用早期系統(tǒng)的護理教育方式對早產(chǎn)兒進行護理，有利于促進早產(chǎn)兒的生長發(fā)育，改善其生長發(fā)育不足的情況，護理效果顯著。

總之，早期系統(tǒng)的護理教育干預對早產(chǎn)兒生長發(fā)育的改善意義顯著，值得推廣。