蒙脫石散聯合雙歧桿菌四聯活菌片在小兒腹瀉治療中的療效觀察

河南省武陟縣婦幼保健院（454950）賽可意

小兒腹瀉作為嬰幼兒常患疾病，據流行學調查調查顯示，每年約有近180萬嬰幼兒死于腹瀉相關疾病，且病死率逐年上升，其主要是由于病毒、細菌、寄生蟲等引起消化道感染造成患兒腹痛、腹瀉、嘔吐等，不及時診治誘發呼吸道感染等嚴重并發癥，甚至死亡[1]。現研究蒙脫石散聯合雙歧桿菌四聯活菌片在小兒腹瀉中的療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫院2018年3月～2019年2月收治的腹瀉患兒110例，隨機分為試驗組和對照組，每組55例，對照組采用蒙脫石散，試驗組采用蒙脫石散聯合雙歧桿菌四聯活菌片，對照組男31例，女24例，年齡11～46個月，平均（27.64±4.62）個月，試驗組男30例，女25例，年齡12～47個月，平均（27.67±4.59）個月，患兒的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可比。納入研究對象為臨床確診為腹瀉的患兒，排除先天性心臟病、肝腎功能不全及依從性較差的患兒，患兒及家屬知情同意，研究經醫院倫理會批準同意。

1.2 方法 所有患兒進行抗感染、補液及穩定電解質平衡后，對照組采用蒙脫石散（生產廠家：博福-益普生(天津)制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20000690）溫水沖服，對于12個月以下患兒，1g/次，3次/d，12個月以上患兒2g/次，3次/d。試驗組同對照組相同蒙脫石散用法用量，并加用雙歧桿菌四聯活菌片（生產廠家：杭州遠大生物制藥有限公司，批準文號：S20060010）口服，6個月以下患兒0.5g/次，3次/d，6～12個月患兒，1.0g/次，2次/d，12個月以上患兒，1.0g/次，3次/d。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒的癥狀改善情況，包括大便次數恢復正常時間、體溫恢復正常時間、腹痛恢復正常時間及嘔吐恢復正常時間；觀察兩組患兒的便秘、腹脹不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS20.0進行數據處理，計數資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒的臨床癥狀恢復正常情況 試驗組大便次數恢復正常時間（2.78±0.61）d、體溫恢復正常時間（1.95±0.48）d、腹痛恢復正常時間（2.38±0.56）d及嘔吐恢復正常時間（2.18±0.52）d，均低于對照組（4.31±0.65）d、（3.63±0.55）d、（3.72±0.64）d、（3.45±0.68）d，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患兒的不良反應發生情況 試驗組不良反應發生率為5.45%，對照組不良反應發生率為4.00%，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

小兒腹瀉是一種以腹瀉、嘔吐為主的急性腸胃紊亂綜合征，該疾病有明顯的季節特征，夏秋發病率高，主要跟嬰幼兒消化系統發育尚不完善，胃酸和消化酶的分泌功能弱，不能完全消化進食食物有關，不及時診治會影響患兒發育[2]。常用藥物蒙脫石散是一種天然高效腸道黏膜保護劑，對于病毒病原體有較強吸附作用，有效修復黏膜建立保護屏障，維持腸細胞正常分泌功能和吸收功能，修復破損黏膜，抑制致病菌。雙歧桿菌四聯活菌片作為人工合成的微生物制劑，按照雙歧桿菌、糞腸球菌、嗜酸乳酸桿菌、蠟樣芽孢桿菌在人體內的比例配制，口服進入機體腸道，補充微生物制劑、維持腸道菌群穩定，維持平衡生態環境[3]。本研究結果表明，試驗組大便次數恢復正常時間、體溫恢復正常時間、腹痛恢復正常時間及嘔吐恢復正常時間均少于對照組（P＜0.05）；試驗組不良反應發生率高于對照組（P＞0.05）。雙歧桿菌四聯活菌片能夠輔助蒙脫石散快速發揮作用，緩解腹痛、嘔吐等臨床癥狀，幫助患兒糾正機體失衡腸道菌群[4]。綜上所述，蒙脫石散聯合雙歧桿菌四聯活菌片可有效緩解小兒腹瀉，無嚴重不良反應發生，較為安全。