前列地爾聯合鼠神經生長因子治療突發性耳聾的臨床療效觀察

河南省開封市祥符區第二人民醫院（475121）劉洪

突發性耳聾（SHL）是一種耳科常見急癥，患者臨床表現以無先兆的聽力水平下降為主，并可在短時間內迅速惡化直至聽力完全喪失，因此及時有效的治療是十分必要的。但SHL發病原因目前尚不完全明確，亦無治療該病的特異性藥物，臨床治療主要以改善局部血液循環、營養神經為主[1]。此次研究以2018年1月～2019年3月在我院就診的80例SHL患者為研究對象，探討前列地爾聯合鼠神經生長因子治療的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 使用隨機數表法將2018年1月～2019年3月在我院就診的80例SHL患者分為A、B兩組（A=40，B=40），A組男22例，女18例，年齡28～68歲；平均年齡（45.29±4.31）歲。B組男21例，女19例，年齡26～69歲；平均年齡（45.41±4.40）歲。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準 納入標準：符合《突發性聾診斷和治療指南（2015）》中關于SHL的臨床診斷標準；單側病變；發病至入院就診時間≤14d；入組前未接受相關治療；簽署知情同意書。排除標準：耳實質病變、感染等因素引發的耳聾；重要臟器功能不全；惡性腫瘤；近期手術史；腦卒中、心肌梗死病史；妊娠期、哺乳期女性；精神障礙；藥物過敏。

1.3 治療方法 A組接受前列地爾（北京賽升藥業股份有限公司 國藥準字H11022109）治療：10μg/次，溶于10mL生理鹽水靜脈注射，1次/d。B組在A組治療的基礎上加用鼠神經生長因子（武漢海特生物制藥股份有限公司 國藥準字S20060051）：18μg/次，溶于2mL生理鹽水后肌肉注射，1次/d。兩組均連續用藥10d。

1.4 觀察指標 對比兩組耳鳴、耳悶、眩暈等癥狀消失時間；統計兩組治療總有效率。

1.5 療效判定標準 痊愈：臨床癥狀完全消失，受損聽力恢復至癥狀；顯效：臨床癥狀明顯好轉，聽力水平提高＞30dB，有效：臨床癥狀有所改善，聽力水平提高15～30的dB；無效：未達到上述標準或病情惡化。

1.6 統計學方法 使用SPSS22.0處理數據，定性資料用n%表示，行χ2檢驗；定量資料用±s表示，行t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀消失時間比較 B組耳鳴消失時間（4.75±0.51）d、耳悶消失時間（5.73±0.59）d、眩暈消失時間（6.24±0.67）d均早于A組（5.81±0.63）d、（7.13±0.78）d、（8.45±0.86）d，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組治療總有效率比較 B組治療總有效率（95.00%）高于A組（77.50%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

現代病理學研究顯示SHL的發生多與耳部循環障礙和聽力神經功能障礙有關，故近些年越來越多臨床醫生推薦使用改善血液循環和營養神經類藥物治療SHL[2]。此次研究探討了前列地爾聯合鼠神經生長因子治療SHL的臨床療效。研究結果顯示加用鼠神經生長因子治療的B組耳鳴、耳悶、眩暈等癥狀消失時間均早于僅接受前列地爾治療的A組，且B組治療總有效率較高，這表明兩種藥物聯用具有較好的協同作用，可有效改善患者臨床癥狀，加快患者康復。前列地爾的主要成分為前列腺素E1，該物質可通過提高血管平滑肌內的CAMP水平擴張血管，降低血管外周阻力，還可抑制血小板凝集和促進甘油三酯水解，從而抑制血栓形成，改善患者血液流變學[3]。而鼠神經生長因子是一種臨床常用的神經營養劑，其不僅能維持神經元細胞的正常生理功能，還可促進受損的神經軸突生長和神經纖維愈合，可有效改善患者神經功能[4]，故其與前列地爾聯用可有效較快SHL患者康復。

綜上所述，前列地爾聯合鼠神經生長因子治療SHL臨床療效較好，具有臨床應用價值。