超聲檢查在乳腺癌診斷中的臨床效果探析

遼寧省海城市中心醫院（114200）趙樸

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2016年4月～2017年7月期間收治的84例乳腺癌診斷患者作為觀察對象，所有患者均給予彩色多普勒超聲檢查，然后給予病理診斷，以病理診斷為標準。患者年齡27～45歲，平均年齡（33.24±4.21）歲；腫塊部位右側38例，左側46例。病灶直徑3.02～8.04mm，平均直徑（5.27±1.14）mm。患者及其家屬對本研究均知情同意，且已獲得我院倫理委員會的審批通過。

1.2 方法 所有患者均進行彩色多普勒超聲檢查，然后進行病理檢查，以病理診斷為標準。超聲檢查：使用飛利浦彩色多普勒超聲系統（飛利浦公司；型號：HD9），探頭頻率為6MHz～12MHz，操作人員指導患者上舉雙臂，使胸部、腋窩充分暴露，隨后以患者乳頭為中心使用探頭全面掃查乳房情況，包括腫塊位置、形狀、大小、邊緣、縱橫比、內部回聲等檢查，同時注意觀察腫瘤中心是否出現壞死、包膜、鈣化、后方衰減等現象。使用彩色多普勒能量圖觀察腫塊內部和周圍血管血流信號及分布情況，通過多普勒取樣對阻力指數、收縮期峰值血流等相關參數進行檢測，以判斷腫瘤的良惡性；并根據血流信號數量、形狀判斷病灶處血管的豐富程度[1]。此外，患者的腋窩淋巴結、鎖骨淋巴結、側乳腺等位置也要進行全面掃查。

1.3 觀察指標 觀察比較病理診斷和超聲檢查的診斷敏感度、特異度、準確率、陽性預測值、陰性預測值及乳腺癌、良性腫瘤超聲診斷血管分布特點。計算敏感度=陽性/（陽性+陰性）×100%；準確度=（陽性+陰性）/例數×100%；特異度=陰性/（陰性+陽性）×100%；陽性預測值=陽性/（陽性+陽性）×100%；陰性預測值=陰性/（陰性+陰性）/100%。診斷敏感度、特異度、準確率、陽性預測值、陰性預測值成正比。

1.4 統計學處理方法 使用SPSS18.0統計學軟件對研究中的數據進行計算，以（%）表示計數資料，行X2檢驗；以P＜0.05判定結果存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩種檢查方法診斷結果比較 84例乳腺癌患者經病理診斷發現：乳腺癌患者共45例；分別為浸潤性導管癌（22例）；浸潤性小葉癌（6例）；原位癌（5例）；大汗腺癌（5例）；髓樣癌（3例）；分泌性乳腺癌（2例）；炎性乳腺癌（1例）；黏液腺癌（1例）。乳腺良性腫瘤39例，分別為纖維腺瘤（20例）；乳頭狀瘤（10例）；良性分葉狀瘤（9例）。

經超聲診斷發現：乳腺癌43例；分別為浸潤性導管癌（21例）；浸潤性小葉癌（7例）；原位癌（5例）；大汗腺癌（4例）；髓樣癌（2例）；分泌性乳腺癌（1例）；炎性乳腺癌（2例）；黏液腺癌（1例）。乳腺良性腫瘤41例，分別為纖維腺瘤（21例）；乳頭狀瘤（10例）；良性分葉狀瘤（10例）。超聲診斷敏感度為88.89%、準確度為90.47%、特異度為92.30%、陽性預測值為93.02%、陰性預測值為87.80%。

2.2 乳腺癌與良性腫瘤超聲診斷血管分布特點比較 腺癌患者的伸入性血管分布（77.78%）更多于良性腫瘤（28.21%）；無血管分布更少于良性腫瘤（P＜0.05）；在中央血管分布、周邊血管分布比較上無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

在臨床診斷乳腺癌的各項檢查中，超聲檢查是最便捷最常用的方法。超聲檢查是指利用人體對超聲波的反射作用進行檢查，并通過探頭掃射弱超聲波，使掃射數據反射到超聲儀器進行圖像處理的一種檢查方式[2]。

由本文研究結果可見，84例患者術前經超聲診斷，以病理診斷為依據，其敏感度為88.89%、準確度為90.47%、特異度為92.30%、陽性預測值為93.02%、陰性預測值為87.80%；腺癌患者的伸入性血管分布更多于良性腫瘤；無血管分布更少于良性腫瘤（P＜0.05）；在中央血管分布、周邊血管分布比較上無統計學意義（P＞0.05）；該結果表明了超聲檢查應用于乳腺癌診斷中具有較高的準確率、敏感度和特異性，有利于乳腺癌早期診斷。

綜上所述，超聲檢查在乳腺癌診斷中具有較高的準確率和敏感度，該方式操作簡單、無創傷性，有助于乳腺癌患者盡早發現及治療，值得臨床推廣。