冠心病心絞痛患者使用不同劑量舒血寧注射液臨床治療價值研究

徐輝

（山東省新泰市中醫醫院，山東 新泰）

0 引言

近年來，冠心病的發生率逐漸升高，它是臨床上一種常見的心臟疾病，是由于冠狀動脈出現粥樣病變而導致的心肌缺血、壞死的一種疾病，而心絞痛是冠心病最主要的并發癥之一，常常導致患者出現胸部窒息性疼痛或放射痛，如沒有及時治療，將會嚴重危害到患者的生命安全[1]。臨床上常使用舒血寧注射液對冠心病心絞痛患者進行治療，有研究表明其用量與治療的效果有著密切的聯系[2]。本文臨床科室針對冠心病心絞痛患者使用不同劑量舒血寧注射液進行治療，并分析研究對患者的影響以及取得的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2017年1月至2019年10月來我院進行冠心病心絞痛治療的1200例患者，按使用不同劑量舒血寧注射液治療的情況，將1200例患者分成兩個分析治療組，包括治療1組（578例）以及治療2組（622例）。其中，治療1組中男318例，女260例，患者的年齡45～80歲，平均（54.31±3.14）歲，平均病程為（2.01±0.17）年；治療 2組中男 340例，女 282例，患者的年齡 45～81歲，平均（54.52±3.21）歲，平均病程為（1.93±0.12）年，兩組患者在年齡、性別等方面差別不大，差異沒有統計學意義（P＞0.05），可對比。所有的治療都符合臨床治療路徑，根據個體化治療原則，對冠心病心絞痛患者使用不同劑量舒血寧注射液進行治療，其治療效果值得分析、研究和推廣。

1.2 方法

治療1組患者使用25 mL舒血寧注射液（生產廠家：神威藥業集團有限公司；國藥準字：Z3020795）與5%葡萄糖注射液250 mL進行治療，稀釋后，即配即用，靜脈滴注時，嚴格控制滴注速度和用藥劑量。一般控制在15～30滴/min，慢速滴注。用藥過程中，密切觀察用藥反應，不定時測血壓和心率，連續治療2周左右。

治療2組患者使用20 mL舒血寧注射液（生產廠家：神威藥業集團有限公司；國藥準字：Z3020795）與5%葡萄糖注射液250 mL進行治療，稀釋后，即配即用，靜脈滴注時，嚴格控制滴注速度和用藥劑量。一般控制在15～30滴/min，慢速滴注。用藥過程中，密切觀察用藥反應，不定時測血壓和心率，連續治療2周左右。

1.3 療效標準

將患者治療后的效果用顯效、有效、好轉和療效差來表示，顯效指的是患者在接受治療后，心絞痛癥狀完全消失，而且發作次數明顯減少，至少降低70%；有效指的是患者經治療后心絞痛癥狀得到明顯的緩解，且發作次數至少降低40%；好轉指的是患者經治療后，心絞痛癥狀有所減輕，且發作次數降低程度低于40%；療效差指的是患者在治療后心絞痛癥狀沒有明顯好轉的跡象，甚至是加重等情況，其總有效是顯效、有效和好轉之和。同時，對比治療前后血液檢驗、心電圖、彩超、CT或MRI等報告，記錄患者治療前后的血清hs-CRP水平以及FIB水平，對比治療前后發生的變化。

1.4 統計學方法

用SPSS 12.0軟件進行數據的分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療1組與治療2組患者在治療前后的血清水平對比

數據顯示，兩組患者在治療前，其血清hs-CRP水平和FIB水平都整體偏高，差異無統計學意義（P＞0.05），但經過治療后，治療1組患者的血清hs-CRP水平和FIB水平都得到了明顯的改善，明顯優于治療2組，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表 1。

表1 治療1組與治療2組患者的血清水平對比（ ）

組別 例數 治療前hs-CRP（mg/L）治療后hs-CRP（mg/L）治療前FIB（g/L）治療前FIB（g/L）治療1組 578 10.53±2.47 4.13±1.52 4.41±1.23 2.92±1.04治療2組 622 10.62±2.41 6.74±1.86 4.32±1.17 3.05±1.13 t 0.639 26.501 1.297 2.069 P 0.547 0.001 0.221 0.043

2.2 治療1組與分治療2組患者的治療效果對比

數據顯示，兩組患者在接受不同劑量的舒血寧治療后，治療1組患者中療效差有29例，占5.0%，其治療的總有效率為95.0%，治療2組中療效差的患者有80例，占12.9%，其總的治療有效率為87.1%，對比發現治療1組患者的治療效果比治療2組明顯要好，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表2。

3 討論

冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變、炎癥或栓塞而引起的血管腔狹窄或阻塞，造成的心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，冠心病占據著全球死亡原因的首位，全球每年有將近42%的死亡人數是由于冠心病所造成的[3]。由此可見，冠心病對患者的生命安全造成了嚴重的威脅，尤其是冠心病引發的心絞痛，患者發作時會造成窒息性的疼痛，嚴重者會發展為心肌梗死，增大其死亡率。舒血寧是從中藥銀杏葉中提取的有效成分而制成的一種中藥藥劑，主要成分包含銀杏黃酮、銀杏內酯類以及聚異戊烯醇，對于冠狀動脈具有很好的擴張作用，提升冠狀動脈的供血量。同時，還能夠使血流速度加快，改善微循環以及心血管疾病，并能夠清除體內的自由基，減輕對心肌的損傷。

本文的研究中，對兩組患者分別采用不同劑量的舒血寧進行治療，其中治療1組患者取得的治療效果明顯優于治療2組，而且治療1組患者的血清hs-CRP及FIB水平在治療后也得到了明顯的改善，差異具有統計學意義（P＜0.05），表明根據臨床路徑和個體化治療，使用25 mL的舒血寧注射液治療能更好的緩解心絞痛癥狀，有效減少患者心絞痛發作的次數，改善患者的血清水平，從而減少對心肌造成的傷害，提高患者的生存質量。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者采用適宜劑量的舒血寧注射液進行治療，能夠取得更佳的治療效果，有效緩解患者的病情，值得推廣應用。