肝部腫瘤在CT上的表現(xiàn)

隨著我國經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)不斷發(fā)展，現(xiàn)代物質(zhì)生活越來越豐富，我國的癌癥率也在持續(xù)上升，肝部腫瘤就是常見腫瘤疾病的一種。本文主要從脂肪肝、肝硬化、原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝血管瘤在CT上的表現(xiàn)出發(fā)，讓患者能夠掌握更多關(guān)于肝部腫瘤在CT上的判斷方法，具體報道如下。

1 什么是肝部腫瘤？

肝部腫瘤（Liver Tumor ）是發(fā)生在肝臟位置的腫瘤性病變，也是良、惡性腫瘤的統(tǒng)稱。肝臟是腫瘤好發(fā)部位之一，良性腫瘤較為少見，其中比較常見的就是肝海綿狀血管瘤。惡性腫瘤中轉(zhuǎn)移性腫瘤較為常見。臨床上的表現(xiàn)以肝區(qū)疼痛為主導(dǎo)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退、發(fā)熱、全身乏力、消瘦等癥狀時，就應(yīng)該加以重視了。

2 常見肝部腫瘤在CT上的表現(xiàn)

①脂肪肝又叫肝臟脂肪浸潤，CT表現(xiàn)：平掃，大多數(shù)脂肪浸潤廣泛而均勻，肝體積正常或者肥大。肝密度減低，根據(jù)脂肪肝的嚴(yán)重程度，CT值減低或為負(fù)，肝內(nèi)血管強化顯影特別清楚，走形分布正常。②肝硬化CT表現(xiàn)：肝臟大小和形態(tài)改變（早期脂肪導(dǎo)致肝臟增大，晚期縮小，常見肝右葉縮小，左葉或尾葉增大）；肝臟表面凹凸不平，像是波浪狀或者分葉狀；肝裂變寬，肝門區(qū)擴(kuò)大；肝密度高低不一；繼發(fā)性改變（脾大、腹水）；門脈主干擴(kuò)張，側(cè)枝血管扭曲、擴(kuò)張，增強掃描明顯強化。③原發(fā)性肝癌，查證相關(guān)文獻(xiàn)得知肝癌分四型（直徑≥5 cm的巨塊型；直徑＜5 cm的結(jié)節(jié)型；結(jié)節(jié)小的彌漫型；小癌型又叫小肝癌，單個癌結(jié)節(jié)最大直徑≤3cm；多個癌結(jié)節(jié)，數(shù)目不超過2個，其最大直徑總和≤3cm）。CT表現(xiàn)為：平掃：肝內(nèi)圓形、卵圓形、不規(guī)則型低密度灶，可能有分葉，密度不均，大小不等；在邊緣有一圈透亮帶；病灶有單發(fā)有多發(fā)；常伴有肝硬化的表現(xiàn)；增強掃描：動脈期病灶迅速強化，密度超過肝實質(zhì)；靜脈期病灶密度快速減少，低于肝實質(zhì)，延遲掃描病灶不強化。④轉(zhuǎn)移性肝癌，CT表現(xiàn)：平掃為肝呈圓形或類圓形的低密度灶；不同大小；有單發(fā)有多發(fā)；分布趨向均勻；邊界有清晰有不清晰現(xiàn)象；密度有均勻有不均勻現(xiàn)象；部分病例可出現(xiàn)鈣化。⑤肝血管瘤，CT表現(xiàn)平掃：表現(xiàn)為圓形、類圓形低密度灶，形態(tài)規(guī)則，境界清楚；密度均勻，較大者也可不均勻；病灶大小不同、數(shù)量不一；增強掃描：動脈期病灶邊緣結(jié)節(jié)狀強化；增強區(qū)域進(jìn)行性向病灶中央擴(kuò)散。

3 肝部腫瘤CT前準(zhǔn)備

①醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)接收檢查的時間。②醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者體重確認(rèn)對比劑劑量，現(xiàn)在最新藥典示檢查前無需做過敏試驗，去除腰帶、鑰匙等金屬物品。③接受檢查時，保持仰臥平躺的姿勢，注入對比劑和生理鹽水，患者根據(jù)醫(yī)護(hù)人員指示呼吸及屏氣，不亂動，如果身體不適及時告知醫(yī)護(hù)人員。④檢查過后在和醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)之后離開。

4 結(jié)語

CT能夠查出肝部腫瘤，而且可以查出早期腫瘤，尤其是對肝癌的早期篩查，一般都是運用CT篩查。脂肪肝、肝硬化、原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝血管瘤等肝部腫瘤在CT上的表現(xiàn)具有很多不同的地方，根據(jù)CT結(jié)果判斷肝癌患者的治療方案，肝癌患者治療方案的選項有外科手術(shù)（包括肝移植）、消融、栓塞療法、靶向治療、放射治療以及化療。醫(yī)生會結(jié)合患者實際情況合理選擇適合患者病情的治療手段，可以不是單一的選擇手術(shù)或者是放化療，也不是單一的手術(shù)和放化療的疊加，而是多學(xué)科以及多種治療方法共同協(xié)作來幫助患者緩解病情，增加康復(fù)效率。