河南省開封市中醫院（475000）孫二霞

一般情況下，肛瘺手術后常見并發癥主要有肛周濕疹，現在治療肛周濕疹較為常見的方法是使用外涂藥物，雖然在短期之內可以取得較為良好的效果，但肛周濕疹患者會對外涂藥物產生很強的依賴性，一但停止涂藥，后期很容易復發，并且頻繁的涂抹藥物不僅使患者產生極大的心理壓力，還會使肛周濕疹疾病產生抗藥性，降低外用藥物的療效[1]。因此，有必要積極尋找安全且較為高效的治療方法，為患者減輕疾病所帶來的痛苦，達到治愈的目的。鑒于此，本文將重點研究和探討應用苦參湯加減法治療肛瘺術后繼發性肛周濕疹的臨床效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此項研究選取2017年5月～2018年5月在本院收治的80例肛瘺術后繼發性肛周濕疹患者，以“電腦隨機匹配”的分組方式進行平均分組，分為常規組（40例）、干預組（40例）。干預組女性、男性例數分別是19例、21例；常規組女性、男性例數分別是14例、26例。一般基本資料兩組相比，P＞0.05，可比較。本研究已通過我院倫理委員會審核，患者及其家屬均自愿參與并簽署知情同意書[2]。

1.2 方法 常規組采用曲安奈德益康唑乳膏治療，具體使用方法：將曲安奈德益康唑藥膏涂抹在患者的肛周濕疹處，要采用輕揉的手法，反復涂抹，以保證藥物可以被充分吸收，每日2次，兩周為一個療程；干預組則采用苦參湯加減療法，各取苦參、地膚子、蛇床子、黃柏、野菊花、蒲公英、白鮮皮各15克，白芷8克，甘草8克，可以根據患者病情的輕重緩急，適當的增加其他幾味中藥，包括丹皮、桃仁等來緩解癥狀，首先在藥物中加入約2000ml的水，浸泡30分鐘后，用武火煮沸，水開再煎大約20分鐘左右，待藥溫能適應自己皮溫時坐浴，囑患者每日早晚各1次，平均每次需坐浴至少10～15分鐘，兩周為一個療程。

1.3 觀察指標與判定標準 通過對比兩組在不同的治療方式下患者的治療效果和復發率，進行進一步的分析。

1.4 統計學方法 全部研究數據用SPSS26.0軟件處理，計量資料用t進行檢驗，計數資料用x2進行檢驗，P＜0.05，即為存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組不同方式下治療效果的比較 干預組患者的治療總有效率95.00%（38/40）明顯優于常規組77.50%（31/40），P＜0.05（具有統計學差異）。

2.2 兩組不同治療方式下復發率的比較 干預組所采的苦參湯加減療法患者的復發率0%低于常規組17.50%，P＜0.05（具統計學差異）。

3 討論

在醫學界，肛周濕疹屬于非傳染性皮膚疾病。采用較為傳統、單一的外用藥物涂抹的治療方法，很難從根本上得到治愈，而使用中藥熏洗坐浴則大大提高肛周濕疹的治愈率和降低復發率。本次研究中，干預組的治療效果明顯高于常規組，P＜0.05（差異均具有統計學意義）；干預組治療后的復發率明顯低于常規組，P＜0.05（差異均具有統計學意義）。由此可見，采用苦參湯加減治療肛瘺術后繼發性肛周濕疹，可以有效緩解病情，積極恢復與改善肛門功能，且復發率較低。醫學界也普遍認為，苦參湯加減對于治療肛周濕疹疾病具有顯著的療效，因為在該方中：苦參具有清熱燥濕、殺蟲止癢、安神定志、抗菌消炎的作用；白芷具有祛風止癢、消腫排膿、生肌止痛的奇效；白鮮皮、地膚子具有清熱利濕、祛風止癢的功能；黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒的療效；以及野菊花，用來抗菌消炎、清熱解毒；還有蒲公英具有清熱解毒、消腫功效，是疔瘡腫毒的克星，具有較強的殺菌能力，可抵抗感染等，將其綜合一同用藥，可清熱祛濕，祛風止癢，有效提高藥物的療效，減輕患者的痛苦，以盡快達到治愈的目的。在治療以后，還應注意飲食習慣的改善，要少吃辛辣等較為刺激的食物，保持良好的進食規律，注意個人的衛生習慣等。

綜上所述，在治療肛瘺術后繼發性肛周濕疹中，采用苦參湯加減療法不僅能有效緩解臨床癥狀，改善肛門功能，而且不易復發，在臨床實踐中效果顯著，值得推廣。