整體護理干預在原發性肝癌患者經皮肝動脈化療栓塞術治療中的應用效果觀察

河南省濮陽惠民醫院（457000）劉敬珂

經皮肝動脈化療栓塞術（TACE）是目前臨床治療原發性肝癌（PHC）的常用手段，但既往研究顯示TACE治療會引發多種并發癥，且許多患者對其了解不足，治療期間承受較大心理壓力，因此極易引發各種負性情緒，從而影響患者轉歸，因此加強治療期間的護理干預十分必要的[1]。此次研究以2017年1月～2019年1月在我院就診的82例PHC患者為研究對象，探討整體護理干預在其TACE治療中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 使用隨機雙盲法將82例PHC患者分為A、B兩組（A=41，B=41），A組男24例，女17例，年齡42～67歲，平均年齡（57.96±4.93）歲。B組男22例，女19例，年齡41～68歲，平均年齡（58.13±4.89）歲。兩組基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法 A組接受常規護理，護理主要內容為生命體征監測、遵醫囑用藥、發放健康教育手冊、保持病房環境整潔舒適等。B組接受整體護理干預，①加強健康知識教育，在發放健康教育手冊的基礎上向患者詳細講解相關內容，及時解答患者疑惑，鼓勵患者積極參與科室舉辦的健康知識講座；②心理干預：幫助患者合理宣泄心理壓力，向患者展示經有效治療后順利出院患者病例，指導患者通過閱讀、聽音樂、觀看影視節目等方式轉移注意力；③腹部護理：觀察患者腹部疼痛出現部位、持續時間和疼痛程度，向患者講解疼痛出現原因，使用50℃～60℃的溫水袋熱敷患者腹部，提高患者舒適度，對于過度疼痛患者可嚴格遵醫囑使用止痛藥物；④飲食干預：結合患者飲食習慣為患者調整飲食結構，術后早期以較為清淡的流質飲食為主，而后逐漸提高新鮮水果、蔬菜和優質蛋白攝入量，叮囑患者少食多餐。

1.3 觀察指標 使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組護理干預前后焦慮、抑郁程度；使用肝癌患者生存質量量表（QOL-LC）評估兩組護理干預前后生活質量。

1.4 統計學方法 使用Excel和SPSS22.0處理數據，定量資料以±s表示，行t檢驗。定性資料以n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

SAS、SDS、QOL-LC評分水平比較：B組護理干預后SAS評分（28.63±3.17）、S D S評分（2 9.1 7±3.2 1）低于A組的（34.98±3.65）、（34.36±3.59），而QOL-LC評分（167.33±15.18）高于A組（142.69±13.87），組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

PHC是我國極為常見的一種消化系統惡性腫瘤，且由于該病發病較為隱匿，許多患者臨床確診時已經處于中晚期，若不及時控制病情發展極易導致患者病情惡化甚至死亡。TACE是目前臨床治療中晚期PHC的常用手段，其可有效控制腫瘤發展，對延緩患者生存期限，提高其生活質量具有較好的臨床效果。但其藥物作用以及穿刺操作會不可避免的給患者生理、心理帶來一定影響[2]，因此加強對PHC患者的護理干預是十分必要的。

此次研究結果顯示，接受整體護理干預的B組護理后SAS、SDS評分低于接受常規護理的A組，而QOL-LC評分水平較高，這表明整體護理干預可有效改善患者負性情緒，從而提高其生活質量。相較于以落實醫囑為核心的傳統護理模式，整體護理更具有全面性和針對性，通過加強健康知識教育可有效提高患者治療依從性，而心理干預則能有效緩解患者心理壓力，保證患者治療期間保持良好的心理情緒，從而提高其治療自信心[3]。腹部疼痛護理則能有效緩解患者術后因藥物以及穿刺操作引發的疼痛感，可有效提高其術后舒適度。而飲食干預則能保證患者營養攝入均衡、全面，這對加快患者術后恢復，進一步提高其生活質量是十分有效的[4]。

綜上所述，整體護理干預在行TACE治療的PHC患者中應用效果良好，具有臨床推廣價值。