臨床護(hù)理路徑在子宮內(nèi)膜癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

河南省長(zhǎng)葛市中醫(yī)院（461500）黃紅娜

外科手術(shù)是目前臨床治療子宮內(nèi)膜癌特別是早期癌癥患者的重要手段，盡早切除病癥可有效抑制病情發(fā)展，且能改善患者生存期限和生活質(zhì)量。但作為一種創(chuàng)傷性治療方案，手術(shù)操作會(huì)不可避免的給患者正常生理、心理帶來(lái)較大影響[1]，因此加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)是十分必要的。此次研究探討了臨床護(hù)理路徑（CNP）在子宮內(nèi)膜癌患者圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)將2017年1月～2019年3月在我院就診的80例子宮內(nèi)膜癌患者分為A、B兩組，各40例。A組年齡44～67歲，平均年齡（54.96±4.78）歲。B組年齡43～69歲，平均年齡（55.10±4.59）歲。兩組一般資料無(wú)組間差異（P＞0.05）。所有患者簽署知情同意書(shū)。

1.2 護(hù)理方法 A組接受常規(guī)護(hù)理，主要包括生命體征監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑用藥、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合等方面。B組接受CNP干預(yù)，①建立CNP小組，由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)理人員任小組組長(zhǎng)，（副）主任醫(yī)師任小組指導(dǎo)老師，其余護(hù)理人員為小組成員，由組長(zhǎng)和指導(dǎo)老師對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，幫助小組成員了解CNP實(shí)施的內(nèi)容和意義；②制定護(hù)理路徑圖，詳細(xì)了解患者基本資料，通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)、總結(jié)既往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等方式明確護(hù)理的重點(diǎn)、難點(diǎn)，制定護(hù)理路徑圖，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)和指導(dǎo)老師審核無(wú)誤后懸掛于患者床頭，并向患者及其家屬講解護(hù)理工作內(nèi)容和必要性；③嚴(yán)格按照護(hù)理路徑圖配合臨床治療實(shí)施護(hù)理干預(yù)，在完成基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育、心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和生活指導(dǎo)；④做好監(jiān)督檢查：由護(hù)士長(zhǎng)或?qū)ｉT(mén)監(jiān)督人員對(duì)CNP落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，評(píng)估CNP實(shí)施效果，并對(duì)其不合理之處進(jìn)行整改，對(duì)于執(zhí)行較好的護(hù)理人員可進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間；使用院自擬疾病知識(shí)測(cè)試問(wèn)卷（共100分）評(píng)估兩組健康知識(shí)掌握情況；使用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷（100分）評(píng)估兩組對(duì)護(hù)理工作滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定量資料以表示，行t檢驗(yàn)。定性資料以（n，%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間比較 B組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間（3.14±0.25）d和住院時(shí)間（18.09±1.97）d，均低于A組（3.91±0.31）d、（20.46±2.13）d，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組自擬疾病知識(shí)測(cè)試問(wèn)卷評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分比較 B組疾病知識(shí)測(cè)試問(wèn)卷評(píng)分（89.94±5.93）分和護(hù)理滿意度評(píng)分（93.44±3.97）分，均高于A組（80.75±7.12）分、（86.31±4.89）分，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

子宮內(nèi)膜癌是女性生殖系統(tǒng)最為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，其發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)卵巢癌，位居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第二位，且近些年其發(fā)病率亦有不斷上升趨勢(shì)[2]。護(hù)理工作作為臨床治療的重要組成部分，其對(duì)保證子宮內(nèi)膜癌患者手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后順利恢復(fù)均有十分重要作用[3]。而隨著護(hù)理學(xué)的快速發(fā)展，各種新型護(hù)理模式已經(jīng)逐漸替代以落實(shí)醫(yī)囑為中心的傳統(tǒng)護(hù)理模式，成為臨床工作的首選。此次研究探討了CNP對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者的影響，研究結(jié)果顯示，接受CNP干預(yù)的B組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間和出院時(shí)間均較早，這表明B組術(shù)后康復(fù)速度較快，且B組護(hù)理干預(yù)后疾病知識(shí)測(cè)試問(wèn)卷評(píng)分較高，這表明CNP還可有效提高患者對(duì)疾病認(rèn)知，這可能與護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行健康教育有關(guān)，而提高患者對(duì)疾病認(rèn)知還可進(jìn)一步提高患者治療依從性，從而促使患者積極配合治療。相較于傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，CNP模式具有精細(xì)化、程序化、個(gè)性化、人性化等特點(diǎn)，其有效減少了護(hù)理工作的盲從，可有效避免護(hù)理過(guò)程中各種風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，故能有效提高護(hù)理質(zhì)量[4]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在子宮內(nèi)膜癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用效果較好，可有效加快患者術(shù)后康復(fù)，具有臨床推廣價(jià)值。