針對性護理對全子宮切除患者負性情緒和護理滿意度影響觀察

河南省偃師市人民醫院（471900）董大妞

1 資料與方法

1.1 基線資料 將醫院2018年4月～2019年3月收治的全子宮切除患者60例，亂數表法分為A組和B組，納入患者經臨床確診為需要進行全子宮切除手術的患者，且同意進行研究，排除精神疾病的患者。A組年齡34～53歲，平均（42.48±4.39）歲；B組年齡36～52歲，平均（42.53±4.43）歲，兩組的基線資料比較，差異沒有統計學意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法 A組給予傳統護理方式，B組在A組基礎上實施針對性護理，①針對性溝通，患者由于不了解全子宮切除手術，存在一定恐懼心理，護理人員應親切地為患者講解手術流程，細心為患者解疑答惑，著重講解手術禁忌和護理要點；②心理干預，針對患者在進行切除子宮手術前出現的排斥心理，耐心地開導患者，使患者正確看待手術，保持平穩心態，對手術可能出現的陰道流血及消化道癥狀造成患者心理恐慌，及時予以安撫，指導患者通過深呼吸法或者音樂手段緩解情緒，對術后患者因喪失生育功能產生的抑郁情緒，定期開展交流活動，對年紀較大的患者在手術后可能出現圍絕經期綜合征不穩定情緒予以疏導，鼓勵患者多參加公益活動，培養興趣愛好，轉移注意力，減輕絕經期心理不適；③術前護理，做術前禁忌講解、術前清理及灌腸等手術準備，親切友好地同患者交談，叮囑患者放松心情；④術后護理，密切關注患者的血壓、呼吸及脈搏等變化，消毒會陰，防止泌尿系統感染，在拔除導尿管后鼓勵患者做適宜運動，防止下肢靜脈擴張，指導患者進行盆底功能鍛煉，指導患者每天進行有規律收縮肛門、會陰及尿道訓練，根據患者情況做電刺激訓練，陰道垂體訓練，督促患者每日多飲水，起到沖洗膀胱作用，逐漸恢復排尿功能。

1.3 觀察指標 根據焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）測量兩組患者護理前后的負面情緒改善情況。利用醫院自制調查滿意量表測量兩組患者的護理滿意度情況。

1.4 統計學處理 將得到數據進行統計處理，計數資料以率（%）表示，進行X2檢驗，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗，以P＜0.05為有統計學差異的標準。

2 結果

2.1 兩組護理前后的負面情緒改善情況 護理前，兩組的S A S和S D S評分比較差異無統計學意義（P＞0.0 5）；護理后，B組SAS評分（48.49±4.38）和SDS評分（44.25±4.17）均低于A組（53.47±4.61）、（51.73±4.43），差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的護理滿意度 B組護理滿意度90.00%（27/30），A組護理滿意度63.33%（19/30），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

全子宮切除手術廣泛應用于臨床中，子宮作為女性重要的生殖器官，經歷全子宮切除術創傷較大，再加之患者對疾病和手術知識不了解，在術前產生焦慮、緊張不良心理情緒，同時受手術應激性反應，心理和生理負擔嚴重[1]。常規護理對于全子宮切除術患者的心理狀態改善效果有限，不能滿足患者對護理服務的要求。在常規護理基礎上實施針對性護理干預，增加患者對于手術的了解，減輕患者對于手術的恐懼排斥心理，通過術前心理指導，緩解患者的焦慮、緊張情緒，術前精心護理保證手術的順利進行，術后的有效護理，減輕手術痛苦，協助患者做盆底訓練，盡快恢復正常排尿，避免壓力性尿失禁，減少手術并發癥，患者的舒適度更高[2]。將針對性護理應用在進行全子宮切除手術的患者中結果顯示，患者的焦慮、抑郁負面情緒改善更為明顯，患者對于護理服務滿意度更高。

針對性護理模式是現代醫學模式生理-心理-生活模式下的產物，順應現代醫學模式，具有現實意義，其以患者為中心，主動解決患者的疑惑，糾正患者的錯誤認知，減輕心理負擔，增加患者與護理人員之間的溝通，不僅使得患者得到更為優質的護理服務，而且有利于建立和諧的護患關系，提升患者的護理滿足感[3]。綜上所述，在進行全子宮切除手術患者中應用針對性護理對于患者的焦慮抑郁負面情緒改善明顯，患者對于護理滿意度更高。