優化麻醉護理在老年髖關節置換手術患者中的應用研究

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九醫院（467000）趙楠

老年人群容易出現髖關節骨折，通常需要髖關節置換術進行治療，該術式在發揮較好效果的同時，受老年患者心血管代償能力差，常合并有多種心腦血管、神經系統疾病影響，對麻醉藥物耐受較差，需要重點關注手術麻醉方案，幫助患者順利完成手術。為了進一步增強手術治療效果效果，配合優質的護理干預。現就優化麻醉護理在老年髖關節置換手術患者的效果做以分析 。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院就診的78例髖關節置換手術患者，隨機分為試驗組、對照組兩組，各39例，試驗組給予優化麻醉護理，對照組給予常規麻醉護理，對照組男21例，女18例，年齡50～78歲，平均（63.64±5.05）歲，試驗組男22例，女17例，年齡52～79歲，平均（63.67±5.03）歲，患者的一般資料均衡可比（P＞0.05）。納入研究對象為髖關節置換手術患者，年齡在50歲以上，排除免疫系統疾病、精神疾病的患者；患者及家屬知情同意。

1.2 方法 對照組給予患者常規麻醉護理，術前做相關指導，引導患者配合麻醉。試驗組采取優化麻醉配合：①術前干預，在術前，護理人員親切同患者溝通，使患者了解病情及手術情況，并詳細講解術中所用麻醉方式、器械等，告知患者在術中積極配合醫師，對出現焦慮緊張的患者給予心理干預；②術中干預，將患者佩戴首飾、義齒取下，檢查皮試、用藥結果，再次仔細核查麻醉藥物，護理人員協助麻醉醫師對患者進行靜脈給藥，患者處于麻醉蘇醒期，幫助患者調整體位，利于吸痰，更換體位時保持患者呼吸順暢，避免對循環、呼吸功能產生較大影響，密切觀察患者術中生命體征，以防意外；③術后干預，觀察患者是否出現麻醉藥物過量效應，延遲蘇醒患者相應延長拔管時間，注意拔管前連接肺部呼吸音患者的氣管導管與呼吸囊，同時按壓呼吸囊，給予拔管后患者面罩吸氧。

1.3 觀察指標 兩組在術后7d的髖關節Harris評分及患者手術蘇醒時間。評價兩組護理滿意度。

1.4 統計學方法 利用SPSS20.0處理數據，計數資料、計量資料分別以率（%）、（±s）形式表示，采用X2和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的Harris評分和手術蘇醒時間 試驗組Harris評分（41.75±3.60）較對照組（36.05±3.51）高，試驗組手術蘇醒時間（6.82±0.85）min較對照組（9.52±1.02）min低，均存在統計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩組的護理滿意度 試驗組滿意度9 2.3 1%（3 6/3 9），對照組滿意度80.56%（29/39），存在統計學差異（P＜0.05）。

3 討論

髖關節置換術作為治療老年髖關節疾病的可靠方式，有效改善患者出現的關節疼痛、關節畸形，提高關節運動功能，但由于術中麻醉對手術效果影響較大，需給予麻醉護理干預[1]。優化麻醉護理模式強化手術中麻醉護理風險防控，全面控制可能出現的各類風險因素，在老年髖關節置換術中可行性良好，患者整體髖關節恢復情況較好，麻醉蘇醒時間更短[2]。研究結果也表明，優化麻醉護理患者的Harris評分更高，患者手術蘇醒時間更低，患者對于護理工作的滿意度更高。證明優化麻醉護理應用在老年髖關節置換術患者中幫助提高治療效果，在進行優化麻醉中注意保持靜脈通暢，患者在手術中容易出現低血壓，嚴重時發生循環衰竭，預留靜脈針以防意外；準備好相關的搶救藥物，以免老年患者突發意外，造成不良事件，整體的優質麻醉護理服務，保證患者手術的順利進行[3]。老年患者進行髖關節置換術后機體功能較差，神經傳導功能受手術麻醉影響有一定阻滯，圍手術期配合麻醉護理工作十分有必要[4]。

綜上，優化老年髖關節置換手術患者的麻醉護理，有利于患者恢復髖關節功能，促進患者康復，患者的接受度更高，值得推廣。