個體化護理對膽結石手術患者心理狀態的效果研究

江西省高安市瑞州醫院（330800）龔雪梅

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2018年5月～2019年5月收治的膽結石患者為研究對象共66例，根據入院時間分為研究組與對照組各33例。研究組男性患者20例，女性患者13例，年齡在34～65歲之間，平均年齡（46.8±5.5）歲。對照組男性患者15例，女性患者18例，年齡在35～66歲之間，平均年齡（45.2±5.9）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡）比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組遵循傳統護理方法，包括環境護理、常規檢查。研究組在傳統護理方法下實施個體化護理方法，具體方法：①健康指導。護理人員結合患者認知、年齡、病情制定健康計劃，用通俗易懂的語言講解膽結石相關知識，術后注意事項，增強對疾病知識的掌握。②心理疏導。由于患者存在不同程度的緊張、焦慮情緒，因而心理疏導尤為重要。護理人員主動與患者交流從而掌握心理需求并盡可能滿足，緩解焦慮、抑郁情緒。引導患者均勻呼吸、保持充足的休息時間。播放患者喜歡的視頻、音樂能夠轉移注意力，放松心情。制定科學的飲食方案，提倡多食易消化、營養豐富的食物，增強機體耐受力。只有患者保持樂觀情緒才能得到良好的護理效果。③術中護理。護理人員要具備專業的操作技術，提升護理水平，減輕患者疼痛感。手術過程中幫助患者完成手術，保證護理嚴格根據標準要求操作。④術后輔助患者保持舒適的體位，精心照顧、主動關心，主動與患者交流、耐心解答問題。同時，注意切口護理，輔助翻身，引導早期下床活動。鼓勵適當運動，改善心理情緒和身體健康。⑤環境護理。營造舒適、和諧的住院環境，讓患者有家的感覺，有利于減輕緊張感、陌生感。

1.3 評價指標 首先，比較兩組患者心理狀態。選擇我院自制SAS、SDS量表評價患者心理情緒，SAS評分超過50分表示患者帶有焦慮情緒；SDS超過53分表示患者帶有抑郁傾向。其次，比較兩組患者生活質量，分為軀體生理功能、社會活動、自覺癥狀等，分數越高表示生活質量越高。

1.4 數據處理 本次研究的全部數據用SPSS22.0進行處理，計量資料以(±s)表示，用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，卡方(x2)檢驗，P＜0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1 比較兩組患者心理狀態 研究組患者SAS、SDS評分（41.23±7.45）、（4 1.5 2±6.8 4）分別低于對照組的（50.78±7.45）、（51.26±7.58），研究組患者焦慮抑郁情緒低于對照組，存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者生活質量 研究組生活質量評分如軀體生理功能（24.78±4.85）、社會活動（1 6.5 2±1.5 4）、自覺癥狀（6 5.2 3±4.1 4）高于對照組（21.63±3.54）、（12.58±2.23）、（62.47±4.51），存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

因為患者對膽結石缺少認識因而伴有不同程度的緊張、焦慮情緒，護理依從性差，對護理工作產生影響。為此，我院提出個體化護理方法從而改善患者心理狀態、緩解焦慮抑郁情緒。本研究中，研究組患者SAS、SDS評分低于對照組，存在統計學意義（P＜0.05）。研究組患者生活質量高于對照組，存在統計學意義（P＜0.05）。個體化護理現已在臨床護理中得到了應用，個體化護理是一種以人為本的護理形式，以患者為主體，立足于患者個性需求、情緒狀態實施的護理方法。臨床護理中，膽石癥發作時疼痛劇烈，痛苦不堪繼而產生消極情緒[1]。為此，結合患者疼痛耐受程度與手術狀態采取疼痛護理，疼痛度較輕的患者可以引導深呼吸、看書等轉移注意力，必要時給予自控鎮痛泵或止痛藥。在環境護理方面，結合護理要求營造溫馨、和諧、舒適的住院環境[2]。實踐證明，個體化護理通過健康知識指導、心理疏導改善焦慮、抑郁情緒，提高軀體功能、社會活動、自覺癥狀，護理依從性高，具有十分重要的護理價值。

綜合分析，個體化護理應用膽結石患者有助于改善焦慮、抑郁情緒，提高生活質量，創建和諧的護患關系，預后效果顯著。