循證護理模式對心肌梗死并發心力衰竭患者的影響

江蘇省蘇州市吳中人民醫院（215000）付盼

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究以68例我院收治的心肌梗死并發心力衰竭患者為研究對象，患者入組時間為2016年2月～2019年6月，根據住院先后順序隨機分為干預組和常規組各34例。常規組患者男25例，女9例，年齡57～84歲，平均年齡為（65.3±1.3）歲；干預組患者男有22例，女有12例，年齡58～85歲，平均年齡為（64.7±1.7）歲。兩組患者一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），可以進行比較。所有患者及家屬同意進行本次研究，我院倫理委員會批準進行本次研究。

1.2 方法 所有患者入院后均給與搶救治療，同時使用溶栓類藥物進行治療，給予吸氧等。常規組患者實施常規護理措施，檢測患者的病情變化，并注意觀察患者心律，遵醫囑使用藥物進行治療，維持患者呼吸等。干預組護理則采取循證護理，內容如下：①建立循證護理小組。建立循證護理小組，并組織小組人員學習循證護理的相關理論和技術方法，同時，就心肌梗死、心力衰竭的疾病知識、治療知識等進行調查，梳理日常護理中存在的問題，制定完整的護理方案。②循證護理的實施。首先需要營造溫馨舒適的病房環境，定期對病房進行打掃，保持濕度、溫度和光照適宜，保持病房整潔，同時降低病房病人密度，控制人員流動和設備噪音；多與患者進行溝通，微笑服務患者，耐心傾聽患者的傾訴，滿足患者的合理要求，為患者提供合理的生活服務；定期查看相關儀器設備的運行情況，合理控制靜脈用藥滴速，查看患者對藥物的耐受情況，及時發現不良反應；播放舒緩的音樂，穩定患者情緒；合理配置患者日常飲食，結合患者病情與飲食喜好，為患者量身定做食譜，一般以高蛋白、低熱量和易消化的飲食原則，在確保患者營養供給的同時，減少胃腸道不良反應。③檢查。由護士長不定期巡查病房，查看護士的執行情況，并給予指導。每周進行一次工作總結，提出工作中存在的問題，而后對護理方案進行調整。注意收集患者及其家屬對護理的意見，進一步對護理工作進行改進。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的心功能指標，主要包括左室舒張末期內徑、左室收縮末期內徑和左室射血分析。使用SAS、SDS評分評價兩組患者的焦慮及抑郁情緒。

1.4 統計學分析 統計學分析使用SPSS21.0，計數資料以（%）表示，用X2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，用t檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心功能指標分析 干預組患者護理后左室舒張末期內徑為（35.21±1.26）mm，左室收縮末期內徑為（45.11±2.08）mm，低于常規組的（42.05±1.44）mm、（52.36±2.66）mm（P＜0.05），但兩組患者左室射血分數對比，（52.14±0.65）VS（52.22±0.77），無明顯差異（P＞0.05）。

2.2 兩組患者干預后情緒分析 干預組患者干預后SAS評分為(7.3±1.2)，SDS評分為（8.6±1.3），低于常規組的（12.8±1.6）、（11.9±1.5）（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的護理滿意度分析 干預組患者的滿意度為97.06%高于常規組為73.53%（P＜0.05）。

3 討論

循證護理是一組建立在實踐基礎和理論基礎上的護理措施，通過資料的翻閱，護士能夠找到一些經實踐檢驗確有其效的護理措施，實際應用中，再結合患者病情合理的進行調整，可以有效提高臨床護理的科學性與有效性[1][2]。從本次研究結果來看，干預組患者經實施循證護理之后，其心功能指標有顯著的改善。從患者SAS、SDS的比較結果來看，干預組患者的情緒狀態也更優。循證護理包含了資料檢索、實施和檢查幾個步驟，可以及時的發現護理中不合理的措施，并盡快的進行改進。在實施循證護理之后，患者護理滿意度也更高。

綜上所述，循證護理用于心肌梗死并發心力衰竭患者可以促進心功能恢復，同時解除患者的負面情緒，有效提高患者護理滿意度，應用價值較高。