臨床護理路徑在十二指腸潰瘍出血患者護理中的應用效果分析

廣州市花都區人民醫院（510800）徐慧玲

臨床上，十二指腸潰瘍是發病率較高的消化系統疾病，潰瘍出血則是十二指腸潰瘍較為嚴重的并發癥，若搶救不及時，會嚴重威脅患者生命安全[1]。臨床護理路徑作為醫院管理創新的一種醫療護理模式，作用顯著。為探究臨床護理路徑在十二指腸潰瘍出血患者護理中的應用效果，本文研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月～2018年12月我院十二指腸潰瘍出血患者100例，納入標準：①患者均與十二指腸潰瘍出血的臨床診斷標準相吻合[2]。②患者及家屬均同意參與本次研究。③研究經醫院倫理委員會批準。與此同時，排除合并精神疾病、認知障礙及不配合者。隨機將以上患者平分為兩組，對照組男30例，女20例，患者年齡25～78歲，平均（51.6±3.3）歲；觀察組男29例，女21例，患者年齡23～77歲，平均（52.2±3.4）歲，兩組患者年齡、性別等一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組接受常規護理，內容有健康教育指導、病情觀察、用藥指導。觀察組接受臨床護理路徑干預：①成立臨床護理路徑小組。由護士長、護理經驗超過3年的護理人員組成護理路徑小組，小組成員全面學習護理路徑知識，并結合自己的護理經驗及患者情況設立護理路徑表。入院時，護理人員熱情接待患者，加強與患者交流，全面掌握患者病史與生活情況，了解患者是否有不良生活習慣以及消化系統病史；加強患者及家屬健康宣教，告知患者及家屬醫院規章、探視制度、主管醫生等；禁食并建立靜脈通路。第1天，指導患者進行血尿常規、肝腎功能等常規檢查；觀察患者24小時大便顏色、性狀，若有黑便，警惕出血量增加等問題。第2天，動態關注患者生命體征，加強患者十二指腸潰瘍知識講解，及時緩解患者恐懼感與疑慮。第3天，加強患者飲食指導，叮囑患者流質飲食或半流質飲食；觀察患者黑便與嘔血情況；加強患者生活護理，提高患者免疫力。第4～7天，密切關注患者病情，詳細向患者介紹治療的方式、藥物用法、注意事項等，加強患者心理護理，緩解患者負面情緒。第8天，加強患者出院指導，告知患者自我保健注意事項，加強患者心理干預和膳食指導，促進患者恢復。②護理人員將護理路徑表發放給患者及家屬，詳細介紹實施的意義與內容，積極贏得患者及家屬配合。③護理人員總結護理路徑表單的實施情況，并分析原因，采取具有針對性的解決措施。

1.3 觀察指標 比較兩組患者滿意度。自行設計患者滿意度調查問卷，滿分100分，滿意：90分以上；較滿意：70～89分；不滿意：70分以下；統計兩組疼痛緩解時間以及住院時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0軟件處理數據，計數資料以百分數和例數表示，采用χ2檢驗；計量資料以x ±s表示，采用t檢驗；P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度比較 觀察組滿意34例，較滿意15例，護理滿意度98.0%；對照組滿意15例，較滿意25例，護理滿意度80.0%，P＜0.05。

2.2 兩組疼痛緩解時間及住院時間比較 觀察組疼痛緩解時間（3.9±0.8）d，住院時間（8.0±1.2）d，對照組疼痛緩解時間（6.2±0.6）d，住院時間（10.6±3.2）d，P＜0.05。

3 討論

十二指腸潰瘍出血發病率較高、復發率較高，有效的臨床護理對患者康復有重要作用。臨床護理路徑是一種新型護理方式，其以患者為中心，以患者入院時間為縱軸，以每日護理措施為橫軸，結合患者具體情況，制定合理的護理對策。傳統以護理人員經驗為主的護理模式比較盲目，而標準的臨床路徑護理干預，護理措施明確、護理內容明了、護理流程標準化，能為患者提供全面、科學的飲食、心理、生活、用藥等護理，進而顯著提高臨床護理質量。通過本文研究證實，觀察組護理滿意度、疼痛緩解時間以及住院時間與對照組相比差異顯著，提示臨床護理路徑在十二指腸潰瘍出血患者護理中的有效性。

綜上，臨床護理路徑在十二指腸潰瘍出血患者護理中的應用效果顯著，能有效提高臨床護理質量和患者滿意度，值得臨床推廣。