優質護理在婦產科剖宮產術中的臨床應用研究

廣州市白云區婦幼保健院（510425）張偉紅

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院婦產科2017年4月～2019年4月收治的剖宮產患者100例進行了研究，納入對象有完整資料，滿足剖宮產指征，簽署知情同意書，同時排除依從性差，妊娠期嚴重并發癥，不愿意配合研究等患者。按照電腦隨機數法分為兩組，每組50例。對照組：年齡20～38歲，均值（28.9±1.2）歲；孕周34～42周，均值（38.5±1.2）周；初產婦32例、經產婦18例。觀察組：年齡20～38歲，均值（28.6±1.6）歲；孕周34～42周，均值（38.3±1.6）周；初產婦34例、經產婦16例。前述年齡、孕周、初經產上組間比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組用常規護理，常規健康教育、協助產婦日常生活、腹部按摩、飲食指導、止痛管理、術后生命體征監測等。觀察組則采取優質護理干預，具體如下：①入院護理：滿足剖宮產指征產婦，告知她們相關知識，解釋剖宮產原因、特點、處理方式，并且介紹醫院、婦產科情況，必要時介紹主治醫師與主管護士。盡量緩解患者的焦慮、擔憂等情緒，穩定她們的情緒，提高分娩信心。②住院護理：根據護士性格、年齡、經驗、能力分配護理工作，經驗豐富者主抓全面護理，資歷豐富、應變能力強者負責剖宮產指征嚴重產婦，親和力強與健談者負責健康教育與心理疏導。③營造良好的溝通環境：剖宮產關乎母嬰安全，也是護患糾紛高發科。建立“護患溝通日”溝通渠道，針對產婦與家屬所想、所問等互動交流，不拘泥于治療疾病，涉及更多方面，盡量縮短與患者之間的距離。交流期間，醫護人員提供安全、有效、人性化及專業的咨詢服務，同時對下個護理階段需要注意的問題提供建議、指導。④術中護理：安全送入手術室，因環境陌生可能出現緊張與恐懼心理，為此護理人員主動關心，握著她們的手，讓她們感覺到溫暖。協助產婦翻身、擺放合適的體位，注意動作輕柔，保護隱私，麻醉起效后維持平臥位，護理人員陪護在旁，詢問患者感受，主動告知產程進展。⑤術后護理：術后，嚴密監測生命體征，加強并發癥預防干預，避免羊水栓塞。術后6h根據醫囑恢復飲食，生命體征穩定后協助產婦取側臥位，鼓勵盡早下床活動。主動介紹母乳喂養方法、好處，指導正確喂養技巧，制定多樣化的飲食方案，多食用促進泌乳的食物。出院時，進一步做好健康指導，叮囑她們在家期間的飲食、休息、衛生等注意事項。

1.3 觀察指標 記錄組間手術時間、不良反應率，調查術后疼痛評分、患者對護理滿意度評分，并比較。

1.4 統計學分析 數據以SPSS23.0分析，計數資料以%表示、χ2檢驗，計量資料以±s表示、t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

觀察組手術時間（35.49±10.24）min、不良反應率（2.00%）、術后疼痛評分（2.9 8±0.4 5）分、護理滿意度評分（98.02±0.54）分均優于對照組的（45.27±8.94）min、14.00%、（4.87±1.02）分、（95.11±2.11）分，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

剖宮產盡管對難產與異常妊娠產婦有不錯的價值，但引發的手術延時、術后疼痛與焦慮等依舊不容忽視[1]。尤其是術后疼痛，成為除生命體征外的第五大生命體征，如何解除術后疼痛是臨床護理重點。本次就收治的100例婦產科剖宮產患者進行分組研究，對照組用常規護理，觀察組則采取優質護理，結果顯示觀察組手術時間更短、不良反應更少、術后疼痛評分更低、護理滿意度評分更高，與對照組差異顯著（P＜0.05）。疼痛不僅影響疾病恢復，還會影響術后心理情緒，為此入院開始，做好健康教育與心理疏導，告知剖宮產知識，根據患者情緒針對性疏導，做好詳細的手術準備，通過有效的護患溝通，建立良好的護患關系，提高分娩信信心。總的來說，優質護理從全方位為患者提供可靠的護理服務，將患者作為服務中心，全心全意為她們服務，最大化減少疼痛所致不適，緩解不良情緒與疼痛感[2]。

綜上所述，相比常規護理模式，在婦產科剖宮產術中開展優質護理，不僅能縮短手術時間，減少不良反應，而且可以緩解術后疼痛，提高護理滿意度，值得應用。