丹參注射液輔助治療早發型重度子癇前期臨床療效觀察

河南省鄲城縣婦幼保健院（477150）何梅

早發型重度子癇（EOSP）是指發生在妊娠34周內的重度子癇前期（S-PE），這是一種極為嚴重的妊娠期并發癥，會嚴重威脅孕婦和胎兒的生命健康安全，及時有效的治療是十分必要的[1]。但目前尚無治療EOSP的特異性藥物，硫酸鎂等常規用藥不僅療效不甚理想，長期用藥副作用亦極大，此次研究以2018年1月∶2019年6月我院收治的84例EOSP患者為研究對象，探討復方丹參注射液輔助治療的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 使用隨機雙盲法將2018年1月～2019年6月在我院就診的84例EOSP患者分為A、B兩組（A=42，B=42）。A組年齡21～36歲，平均年齡（30.48±3.59）歲；初產婦19例，經產婦23例。B組年齡22～37歲，平均年齡（30.62±3.64）歲；初產婦18例，經產婦24例。兩組基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準 符合《婦產科學》中關于EOSP的臨床診斷標準；均在我院產檢、分娩；單胎；簽署知情同意書。

1.3 排除標準 其他類型妊娠期并發癥；病情危重，需要即可中止妊娠；免疫功能紊亂；精神障礙；惡性腫瘤；過敏性體質。

1.4 治療方法 兩組入組后均給予利尿、降壓、鎮靜、促胎肺成熟等常規治療，并同時給予硫酸鎂（上海旭東海普藥業有限公司 國藥準字H31020666）治療：25%的硫酸鎂60mL溶于500mL 5%的葡萄糖溶液后靜脈滴注，滴速為1.0～2.0g/h，1次/d。B組在A組治療基礎上加用丹參注射液（金陵藥業股份有限公司福州梅峰制藥廠，國藥準字Z35020223）：16mL藥物溶于250mL 5%的葡萄糖溶液后靜脈滴注，1次/d，兩組均連續用藥14d。

1.5 觀察指標 對比兩組患者治療前后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）和24h尿蛋白（24hUP）水平；統計兩組患者的剖宮產率。

1.6 統計學方法 使用SPSS22.0進行數據分析，定量資料用±s表示，行t檢驗。定性資料用n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示存在統計學差異。

2 結果

2.1 S B P、D B P、2 4 h U P水平比較治療后B組S B P（1 2 9.1 7±1 3.1 8）m m H g、D B P（8 5.4 3±8.9 2）m m H g、2 4 h U P（1.5 4±0.1 9）g均低于A組（140.96±14.23）mmHg、（96.71±9.58）mmHg、（2.27±0.28）g，組間差異顯著有統計學差異（P＜0.05）。

2.2 剖宮產率比較 B組剖宮產率（9/42，21.43%）低于A組（19/42，45.24%），差異有統計學意義（χ2=5.387，P=0.021）。

3 討論

如何安全、有效控制EOSP患者病情發展，降低妊娠、分娩風險是目前婦產科醫生的關注重點。硫酸鎂可通過降低乙酰膽堿合成速度抑制神細胞間信號傳導松弛血管平滑肌，緩解胎盤血管痙攣，改善局部血液循環，從而保證胎盤供血量充足[2]。但既往研究顯示單純硫酸鎂治療EOSP臨床療效并不理想，而增加藥物用量又極易引發各種藥物不良反應。近些年病理學研究顯示血液高凝狀態以及胎盤細胞氧化應激損傷與EOSP的發生、發展存在密切聯系，而有效的抗凝、抗氧化治療對改善EOSP患者臨床癥狀具有一定幫助[3]。丹參注射液是以丹參提取物為主要成分的中藥制劑，具有抗凝、抗血小板、抗炎、抗氧化等多種功效[4]。此次研究結果顯示接受丹參注射液輔助治療的B組患者治療后SBP、DBP、24hUP水平均低于A組，且B組患者剖宮產率較低。這表明丹參注射液輔助治療可有效降低EOSP患者血壓水平，保護其腎功能。而EOSP患者血壓水平有效降低還可進一步降低分娩風險，提高陰道順產成功率。

綜上所述，丹參注射液輔助治療EOSP臨床療效較好，可有效改善患者血壓水平和腎功能，值得在臨床上進一步推廣應用。