人工流產術女性PAC后長效可逆避孕措施落實情況及影響分析

廣東省深圳市羅湖區婦幼保健院（518019）朱昌會

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月～2018年12月進行人工流產的女性3588例，落實長效避孕措施的患者有1081例，高危人工流產1638例，落實長效避孕措施的患者有712例，以人口學特征以及高危人工流產因素為基礎，對患者進行分類，患者年齡15～53歲，平均年齡（36.33±6.84）歲，兩組一般資料差距較小，可比，P＞0.05。

1.2 方法 流產后關愛(post -abortioncare，PAC)活動流程：①醫生對患者進行病史以及術前檢查等問題的詢問完善，估測手術適應癥；②單獨進行對患者的咨詢；③預約與落實長效可逆避孕措施；④對患者進行集體宣教；⑤實施避孕措施；⑥觀察患者的術后情況；⑦在術后進行隨訪[1]。

1.3 觀察指標 ①比較人工流產女性的一般人口學特征，主要包括患者的年齡、文化程度、生育狀況等。②比較高危人工流產相關因素，剖宮產大于或等于2次、瘢痕妊娠、剖宮產術后半年內、哺乳期、人流大于或等于3次、順產3個月內、年齡小于或等于20歲以及其他等。

1.4 統計學方法 使用軟件SPSS25.0版進行本次研究的數據處理，人工流產女性的一般人口學特征、高危人工流產相關因素以率（%）表示，用X2檢驗組間比較，P＜0.05。

2 結果

2.1 比較人工流產女性的一般人口學特征以年齡劃分，小于19歲的患者長效可逆避孕12.12%（16/132），大于40歲的患者實行長效可逆避孕者22.97%（198/862），皆小于1 9～4 0歲患者的3 3.4 2 %（867/2594），P＜0.05；以文化程度劃分，高中以下學歷的患者實行長效可逆避孕者25.51%（635/2489），低于高中以上患者的40.58%（446/1099），P＜0.05；以生育狀況劃分，已生育患者實行長效可逆避孕者占47.82%（898/1710），多于未生育患者的10.68%（183/1710），P＜0.05。

2.2 比較高危人工流產相關因素 在3588例人工流產患者中，落實了長效可逆避孕的患者有1081例，總避孕率為30.13%，在高危人工流產1638例，落實長效避孕措施的患者有712例，避孕率為43.47%。

高危人工流產中，剖宮產大于或等于2次避孕率為91.40%；瘢痕妊娠避孕率為82.93%；剖宮產術后半年內避孕率為55.17%；哺乳期避孕率為50.00%；人流大于或等于3次避孕率為43.88%；順產3個月內避孕率為36.36%，皆比總避孕率要高；年齡小于或等于20歲避孕率為20.81%；因其他原因的避孕率為21.21%，要比總避孕率低。

3 討論

在全球人工流產人數中，我國有著高達27%的人工流產率，流產后關愛(post-abortioncare，PAC)活動在我國早已開展，是一種對流產后女性患者實行的標準化服務流程，對患者進行一對一的面對面咨詢與開導，在對患者進行集體宣傳教育，為患者傳遞避孕知識[2]。本次研究結果表明，小于19歲與大于40歲的患者實行長效可逆避孕者皆小于19～40歲的患者，P＜0.05；以文化程度劃分，高中以下學歷的患者實行長效可逆避孕者低于高中以上患者，P＜0.05；以生育狀況劃分，已生育患者實行長效可逆避孕者要多于未生育患者，P＜0.05；高危人工流產中，瘢痕妊娠、剖宮產術后半年內、哺乳期、人流大于或等于3次、順產3個月內皆比總避孕率要高。為此，通過對患者進行一對一的面對面咨詢與開導、集體宣傳教育，以及為患者傳遞避孕知識，減少患者流產以及重復流產的人數，對患者身體以及心理的健康是極為必要的。

綜上所述，青少年患者、高齡產婦患者、低文化程度患者、未生育患者對長效可逆避孕措施落實情況較少，應該將其作為需要進行流產后關愛的重點目標，可改善患者的心理狀況。