經尿道前列腺等離子雙極電切術治療前列腺增生的臨床效果分析

廣東藥科大學附屬第一醫院（510080）白亮

廣東省清遠市連南瑤族自治縣人民醫院（513300）黃建峰

前列腺增生是中老年男性群體中非常多見的一種疾病，各種微創手術已經成為現代臨床上應用廣泛的手術治療方案，不同的微創手術也會取得不同的治療效果。本次實驗對比經尿道前列腺等離子剜除術與經尿道前列腺等離子電切術應用于前列腺增生治療中的效果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗的主要研究對象為：本院中2017年6月～2019年3月間收治的80例前列腺增生患者。所有患者進行個體狀況對比分析后，隨機均分為對照組與實驗組。兩組患者實施不同的手術方式進行治療，分別為經尿道前列腺等離子剜除術（實驗組）和經尿道前列腺等離子電切術（對照組）。實驗組患者的年齡介于57～90歲之間，平均年齡（72.9±6.1）歲，對照組患者的年齡介于59～92歲之間，平均年齡（70.4±5.9）歲。入選患者均確診為前列腺增生，所有患者知情自愿參加研究，并獲得醫院倫理委員會批準。患者的一般資料對比無明顯差異，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 經尿道前列腺等離子電切術（對照組）：首先對患者進行常規麻醉，并將7點位和5點位的組織切除，建立起雙側標志溝后，應用等離子刀將增生前列腺組織按照順序依次切除，切除范圍標準需要根據患者的具體病癥狀況進行調整。而前列腺外科包膜層則為切除組織深度。在患者完成手術后，常規留置導尿管。

經尿道前列腺等離子剜除術（實驗組）：患者取截石位，連續硬膜外麻醉，選用Olympus F26電切鏡，于精阜前方電切前列腺組織至包膜，再以電切鏡鞘延包膜反推前列腺，僅留膀胱頸部部分前列腺與包膜相連，再快速將剜除的前列腺組織切割成小塊沖入膀胱，徹底止血，Ellick沖出前列腺組織，大氣囊導三腔尿管封閉前列腺窩，術后尿道適當牽引，持續膀胱沖洗。

1.3 評價標準 采用本院自制的表格記錄和對比兩組患者的各項指標。

1.4 統計學方法 實驗數據均由SPSS19.00處理。計數資料（%）和計量資料（均數±標準差）分別選擇X2、t值進行統計分析，P＜0.05時存在統計學意義。

2 結果

本次研究成果顯示，在治療完成后，兩組患者的手術成功率均為100%。對照組患者的手術時間（67.02±8.43）min和實驗組的（91.21±10.23）min相比更短，但留置尿管時間（10.5±2.3）d、膀胱沖洗時間（3.2±0.7）d、殘余尿量（27.6±6.2）m l均多于實驗組的（6.4±0.9）d、（1.4±0.4）d、（21.3±4.1）ml，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

前列腺增生是現代臨床泌尿外科的常見疾病，患者在發病后主要以排尿困難為主要癥狀，這種病癥以中老年男性為多發人群，患者在發病后其生活質量會受到極大的影響[1]。就目前來說，在對這種病癥進行治療時，臨床手術治療和藥物治療都是常用的治療方案，而手術治療可應用于較多的患者治療中，主要包括開放前列腺切除術、經尿道前列腺電切術等手術方案。傳統開放手術在應用過程中創傷較大，患者需要經受較長的手術時間，故而引起患者術后很容易出現各種并發癥，在臨床應用時具有一定的局限性[2]。經尿道前列腺等離子剜除術治療方案安全性較高，手術對患者造成的創口較小，各項操作較為簡單。同時這種手術方式雖然無需對患者進行全面切開，但能夠獲得良好的手術視野，具有較高的切割效率，且這種手術方案在切割過程中能夠及時止血，通過電切鏡進行引導，也能夠獲得較為清晰的手術視野，患者在手術期間的出血量較少，具有良好的止血效果，因而廣泛應用于前列腺增生的治療中。

綜上所述，相比經尿道等離子電切術，經尿道前列腺等離子剜除術更適合應用于前列腺增生患者的治療中，其療效明顯更優，值得在臨床推廣。