綜合護理干預對慢性心力衰竭患者負性情緒、自護能力和生活質量的影響觀察

河南省南陽市第二人民醫院（473000）康金碩

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月～2018年10月我院收治的CHF患者84例，根據入院時間分為觀察組和對照組。對照組42例，男26例，女16例；年齡55～85歲，平均（67.59±10.19）歲。觀察組42例，男23例，女19例；年齡55～85歲，平均（66.95±10.32）歲。患者知情本研究并簽署同意書，兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規護理干預，包括入院指導、病房管理、口頭宣教、用藥指導等。觀察組在對照組基礎上給予綜合護理干預：①心理護理：了解患者心理變化，引導患者保持輕松、樂觀情緒，對心情低落、抑郁、沮喪者進行心理疏導，緩解緊張情緒，樹立治療信心，促進積極配合治療。②生活方式指導：指導患者健康飲食，以清淡易消化、富含維生素食物為主，保證飲食營養均衡，忌煙酒，糾正不良生活習慣，在醫護人員幫助下適當運動。③健康教育采取口頭宣教、視頻播放、發放宣傳手冊等健康教育模式，提高患者對疾病的認知，促使其掌握疾病相關知識，提高治療依從性。④社會及家庭支持：鼓勵親友及家屬陪伴，指導家屬如何正確對待患者，建立良好家庭環境，鼓勵參加社交活動，提升自我效能。

1.3 觀察指標 ①應用焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS）對兩組護理前后焦慮、抑郁情況進行評估，分值0～100分，得分越低表示焦慮、抑郁程度越低。②應用自護能力量表（ESCA）對兩組護理前后自護能力進行評估，分值0～172分，得分越低表示自護能力越差。③應用健康調查簡表（SF-36）對兩組護理前后生活質量進行評估，分值0～100分，得分越低，表示生活質量越差。

1.4 統計學分析 通過SPSS22.0處理數據，計量資料（SAS、SDS、ESCA、SF-36評分）用(±s)表示，t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 S A S、S D S 評分 護理后觀察組S A S 評分（3 9.4 7±1.2 4）、S D S 評分（4 1.9 5±1.5 1）均低于對照組的（50.04±2.01）、（52.34±2.42），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 ESCA評分 護理后觀察組ESCA評分（1 2 1.2 5±1 5.6 9）高于對照組的（85.94±10.67）（P＜0.05）。

2.3 S F-3 6 評分 護理后觀察組S F-3 6評分（7 8.4 4±8.0 9）高于對照組的（65.51±7.25）（P＜0.05）。

3 討論

CHF是心血管疾病發展的終末期，由于其長期反復，患者易出現抑郁、焦慮等負面情緒，且多數患者缺乏對該疾病相關知識的了解，治療態度消極，影響治療效果，因此，科學有效的護理干預十分必要。綜合護理干預包含心理護理、生活方式指導、社會及家庭支持等，對患者各個方面進行干預[1]。相關研究表明，CHF多發于老年人，對疾病相關知識認識不足，易導致病情反復，綜合護理干預包含環境干預、誘因干預，保持環境安靜舒適，加強監護，排除誘因，預防因環境、飲食、生活習慣等使病情惡化[2]。本研究顯示，護理后觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05），表明綜合護理干預應用于CHF患者，可緩解抑郁、焦慮情緒。綜合護理中健康生活方式指導有助于CHF患者預后改善，糾正不良飲食及生活習慣，保證營養均衡，指導建立健康生活方式，以增強護理干預效果。由于患者對CHF及治療措施缺乏認知，護理過程中采取口頭宣教、視頻播放、發放宣傳手冊等健康教育模式，提高患者對疾病的認知，促使其掌握疾病相關知識，提高治療依從性。本次研究還顯示，護理后觀察組ESCA評分高于對照組（P＜0.05），表明綜合護理干預應用于CHF患者，有助于提升自護能力。另外，護理后觀察組SF-36評分高于對照組（P＜0.05），表明綜合護理干預應用于CHF患者，可提高患者生活質量。

綜上所述，綜合護理干預應用于CHF患者，可緩解抑郁、焦慮情緒，提升自護能力，提高生活質量。