強化心理護理干預對急性呼吸窘迫綜合征合并肺部感染患者負性情緒及護理工作滿意度的影響

鄭州人民醫院（450000）郭東玲

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取我院2016年5月～2018年6月收治的66例急性呼吸窘迫綜合征合并肺部感染患者隨機分兩組，各33例。對照組女14例，男19例；年齡30～70歲，平均（42.90±5.30）歲。觀察組女15例，男18例；年齡32～69歲，平均（43.01±5.00）歲。比較兩組基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經醫院倫理委員會審查批準。

1.2 方法 對照組常規護理干預：①密切觀察患者血壓、呼吸、體溫等生命體征，若出現呼吸急促、憋氣、發熱等癥狀則及時告知醫生處理；②加強環境干預，嚴格落實隔離消毒措施，每天對病室消毒2次，病房門口放快速手消毒液，保持病房溫濕度適宜；③告知患者相關藥物使用次數、每次使用劑量，叮囑其嚴格遵醫服藥；④告知患者相關注意事項，并給予營養支持干預。觀察組在以上基礎上實施強化心理護理干預：①早期心理干預。護理人員以親和的態度與患者溝通，詳細為其介紹急性呼吸窘迫綜合征合并肺部感染發病機制、病情進展、目前治療措施、治療所取得的成效、主治醫師豐富的臨床經驗等，取得其信任；并告知其積極有效的配合治療及護理對病情轉歸的影響，取得其配合。②病情進展時心理護理。當病情進展出現反復發熱等癥狀時，護理人員為患者講解既往成功案例，講述既往病情好轉患者克服重重困難的勵志事例，鼓勵患者積極面對治療，必要時可要求病情好轉者現身說法；與患者交流其感興趣的話題，或依據其喜好為其播放輕松歡快音樂、播放幽默視頻。③好轉期心理護理。告知患者此時只是病情相對穩定但并未完全恢復，不可掉以輕心，機體的恢復是一個長期的過程，叮囑其堅持遵醫用藥、配合后續治療及護理工作；為患者制定容易實現的小目標，通過小目標的實現使其感受到病情的好轉。④恢復期心理護理。詳細為患者介紹恢復期注意事項，告知其疾病復發的誘因、預防措施，叮囑其注意病因預防、遵醫定期復查。

1.3 觀察指標 使用SAS和SDS量表評估比較兩組干預前后焦慮、抑郁程度，評分越高則焦慮、抑郁越嚴重[1]；應用醫院自制的滿意度評估問卷評價比較兩組對護理工作滿意度。

1.4 統計學分析 使用SPSS23.0對數據進行分析，以(±s)表示計量資料，t檢驗，n（%）表示計數資料，χ2檢驗，檢驗標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 負性情緒 觀察組干預后S A S 評分（44.60±5.00）、SDS評分（46.44±5.17）較對照組（51.20±4.90）、（55.40±5.60）低（P＜0.05）。

2.2 滿意度 觀察組對護理工作滿意度（93.94%）高于對照組（72.73%）（P＜0.05）。

3 討論

急性呼吸窘迫綜合征合并肺部感染病情重、病死率高，確診后及時對癥處理是挽救患者生命、改善預后的關鍵[2]。發病早期護理人員通過詳細為患者介紹疾病信息，使患者對疾病知識有一定的了解，進而促使其以積極樂觀的心態配合治護工作。當病情進展出現胸悶、氣急等癥狀時，護理人員通過為患者分析既往成功案例，增強患者自信心，緩解患者恐懼、焦慮等負性心理情緒。好轉期患者往往會產生迫切希望恢復健康的心理，此時通過告知患者此時期注意事項，促使其堅持遵醫治療，以促進病情轉歸。恢復期患者雖病情好轉、各癥狀減輕或消失，但患者往往因擔心復發而產生害怕、不安全感，此時通過為患者講解預防復發的注意事項，使其認識到平時預防、定期復查的重要性，提高患者防范意識，自覺采取健康行為，進而降低復發幾率，解除患者后顧之憂。通過對患者不同時期進行強化心理護理，從而提升患者戰勝疾病的信心，改善其心理狀態。

本研究觀察組干預后SAS、SDS評分低于對照組，對護理工作滿意度高于對照組（P＜0.05），說明給予急性呼吸窘迫綜合征合并肺部感染患者強化心理護理干預，可改善患者心理狀態，提高其對護理工作滿意度。